Türk Medline
Dokran

İSTANBUL’DAKİ ÜÇÜNCÜ BASAMAK BİR MERKEZİN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDEKİ COVID-19 HASTALARINDA 28 GÜNLÜK MORTALİTE İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ

AHMET TOLGA EROL, SİNAN AŞAR, MEHMET SÜLEYMAN SABAZ, BEYZA ÖREN BİLGİN, ZAFER ÇUKUROVA

Medical Journal of Bakırköy - 2021;17(1):100-107

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Bölümü, İstanbul, Türkiye

 

Amaç: 2019 sonlarında, Çin’in Hubei eyaletinin Wuhan şehrinde başlayıp 2020 yılının ilk altı ayında tüm Dünyada Covid-19 pandemisi salgın olarak yaşanmaktadır. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesine COVID-19 tanısıyla başvuran hastalarda 28 günlük sonuçlarla ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Method: Bu çalışma retrospektif kohort olarak tasarlandı. Dünya Sağlık Örgütü kılavuzlarına göre tanımlanan COVID-19 hastaları hastalar çalışmaya dahil edildi. Hasta verileri, ImdSoft-Meta vision / QlinICU Clinical Decision Support Software kullanılarak merkezi bir sisteme kaydedildi. Structured Query Language (SQL) sorgularından gerekli parametrelerle ilgili bireysel veri kümeleri elde edildi. Ana laboratuvar parametreleri incelendi. SOFA, APACHE II ve Charlson Komorbidite Skoru (CCS) hesaplandı. 28 günlük mortaliteyi etkilediği düşünülen laboratuvar parametreleri ve hastalık risk skorlarının değerlendirilmesinde Backward LR modeli kullanılarak lojistik analiz yapıldı. BULGULAR: Çalışma, dahil edilme kriterlerini karşılayan 40’ı (% 39, 6) kadın ve 61’i (% 60, 4) erkek olmak üzere 101 hasta ile gerçekleştirildi. Hastaların yaşları 21 ile 88 arasında değişmekte olup, ortalama yaş 58, 45 ± 15, 41 yıldı. Ortalama yoğun bakıma yatış süresi 12, 5 ± 10, 2 gündü. Tüm nedenlere bağlı hastane içi ölüm oranı% 61, 4’tü. Hayatta kalmayanlarda lökosit sayısı, CK, NT-proBNP, PCT, CRP, ferritin, nötrofil sayısı ve yüzdesi, D-Dimer, LDH, AST değerleri anlamlı olarak yüksek bulundu. Hayatta kalmayanlarda lenfosit sayısı ve yüzdesi ile trombosit sayısı değerleri anlamlı olarak düşük bulundu. Lenfosit yüzdesi, LDH ve CCS, çok değişkenli analizde 28 günlük mortalitede anlamlıydı (p değerleri sırasıyla 0, 01, 0, 003, 0, 008’dir). SONUÇLAR: Yüksek lenfosit değerlerinin COVID-19 teşhisi konan hastalarda ölüm riskini önemli ölçüde azalttığı görüldü. Yoğun bakım ünitesinde 28 günlük mortaliteyi öngörmede en başarılı parametreler lenfosit yüzdesi, LDH ve CCS olarak değerlendirildi.