ŞAFAK YILDIRIM, ÖZLEM BARAK SERKANT, İSMAİL HAKKI KALKAN, TEVFİK TANJU YILMAZER, DİLEK TÜZÜN, MURAT SUHER
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2008;3(1):14-18
Amaç: Tip 2 diabetes mellitus (DM)’u olan olgularda, trombosit morfolojisinde ve fonksiyonlarında değişiklikler bildirilmiştir. Bunlar arasında ortalama trombosit hacmi (OTH)’nde artış da bulunmaktadır. Çalışmamızda tip 2 DM’li olgularda diabetik nefropati-retinopati ve hipertansiyon varlığı ile OTH arasındaki ilişkiyi göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Yaş ortalaması 61,9 ± 14,0 olan, 69 (%60,0) kadın, 46 (%40,0) erkek toplam 115 tip 2 DM’li olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların tam kan sayımından elde edilen OTH değerleri belirlendi. Glikozile hemoglobin (HbA1c) düzeyleri saptandı. HbA1c düzeyi için %7’in üzeri artmış kabul edildi. Altı ay ara ile iki kez bakılan 24 saatlik idrar tetkiki sonucunda 30 mg/gün üzerinde olan hastalar diabetik nefropati olarak kabul edildi. Göz hastalıkları konsültasyonu sonucunda diabetik retinopatisi olanlar belirlendi. Çalışmanın istatistiksel analizi, SPSS paket programında Ki-kare ve Student T testi uygulanarak yapıldı ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen kadın olguların ortalama OTH değeri 9,8 ± 1,1 fl iken, erkek olguların ortalama OTH değeri ise 8,7 ± 1,7 fl idi. OTH değerleri açısından kadın ve erkek cinsiyet arasında fark yoktu(p=0,5). Olguların 75 (%65,2)’inde diabetik retinopati saptanırken, 40 (%34,8)’ının gözdibi muayenesi normaldi. Diabetik retinopatisi olanların ortalama OTH değeri 9,6 ± 1,1 fl iken retinopatisi olmayanların ise 8,9 ± 1,5 fl idi. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Diabetik nefropati 44 (% 38,3) olguda saptandı. Ortalama OTH değeri diabetik nefropatisi olanlarda 8,2 ± 1,5 fl iken nefropatisi olmayanlarda ise 10,1 ± 1,1 fl idi. Hipertansiyonu olan 77 (%67,0) olgunun ortalama OTH değeri 9,6 ± 1,1 fl iken, hipertansiyonu olmayan 38 (%33,0) olgunun ise 8,9 ± 1,5 fl idi (p=0,7). HbA1c’si artmış olan 101 (%87,8) olgunun ortalama OTH değerleri 15,0 ± 2,6 iken, HbA1c’si normal 14 (%12,2) olgunun ise 8,6 ± 1,4 fl idi (p=0,01). Sonuç: Tip 2 DM’si olanlarda kronik komplikasyon ve hipertansiyon varlığı ile OTH değerleri arasında ilişki saptanmadı. HbA1c’si artmış olanlarda ise daha yüksek OTH değerleri elde edildi.
