MEHMET ERDEM, MÜLAZIM YILDIRIM
Türk Fertilite Dergisi - 2003;11(3):185-192
Amaç: Reprodüktif yılların sonlarında kadınlarda fekonditede azalma olduğu, oluşan gebeliklerinde düşük ile sonuçlandığı bilinmektedir. Bu çalışmada, kadınlarda yaş ile ortaya çıkan ve üreme potansiyelinde kısıtlanmaya neden olan fizyolojik değişiklikler, bu değişikliklerin nedenleri, ileri yaş kadın infertilitesi ile ilişkisi ve tanı ve tedavi yaklaşımlarının sunulması amaçlanmıştır. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Gazi Ü. Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Materyal ve Metod: Son 20 yıl içinde, ileri yaş ve infertiliteyle ilgili yayınlanmış yayın yayınlar gözden geçirilip, kendi deneyimlerimiz eklenmiştir. Bulgular: Yaşla birlikte overde oosit sayısı ve oosit kalitesinde düşme, doğal ve tedavi ile olan gebelik oranlarını azaltmakta, oluşan gebelikler ise aneuploidi riski nedeniyle abortus oranlarında artma olmaktadır. Ayrıca gebelik kayıplarında, oosit kalitesindeki bozukluğa bağlı euploid düşükler de rol oynamaktadır. Sonuçlar:İnfertil ve subfertil ileri kadın yaşı durumlarında over rezervinin değerlendirilmesi öncelik kazanmakta buna karşın yaşın fertilite potansiyeli üzerine olan etkilerini düzeltecek etkili tedavi yöntemleri olmaması nedeniyle tedavi ile yüksek gebelik oranları elde edilememektedir. Bundan dolayı, ileri yaş evliliklerinde, yaklaşık 6 ay içinde spontan gebelik meydana gelmemişse, infertilite tetkikleri yapılmalı ve uygun tedavi düzenlenmelidir.
