Türk Medline
Dokran

VALPROİK ASİT KULLANIMINA BAĞLI GELİŞEN HİPERAMONYEMİK ENSEFALOPATİ: OLGU SUNUMU

FERDA APA, FİGEN ÇULHA ATEŞCİ, GÜLFİZAR SÖZERİ VARMA

Klinik Psikiyatri Dergisi - 2018;21(1):102-106

Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD, Denizli

 

Valproik asit (VPA), çeşitli psikiyatrik ve nörolojik durumlarda yaygın olarak kullanılan antikonvülzan ve duygudurum düzenleyicisidir. Geniş terapötik penceresiyle güvenli bir ilaç olduğu düşünülmektedir. Nadiren valproat kullanımına bağlı hiperamonyemi gelişebilmekte ve VPA ile indüklenen ve karaciğer dışı nedenlerden kaynaklanan hiperamonyemi deliryum oluşturabilmektedir. Bu durumun zamanında fark edilmemesi ensefalopati ve hatta ölümle sonuçlanabilmektedir. Amonyak seviyesinin ölçülmesi, ölümcül olabilecek ama geri döndürülebilir bir durumu ortaya koyması bakımından önemlidir. Bu olgu sunumunda, geçmişte bipolar bozukluk dışında tıbbi bir hastalığı olmayan, VPA ve antipsikotik kullanımı sırasında hiperamonyemi gelişen bir olgunun sunulması ve psikotrop ilaç kullanımı ile ilişkili hiperamonyeminin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.