MUSTAFA HARUN UGAN, FARUK ÇİFTÇİ, ZAFER KARTALOĞLU, ERKAN BOZKANAT, OGÜN SEZER, TAYFUN ÇALIŞKAN
TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni - 2008;7(3):199-204
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, Göğüs hastalıkları hastanesine başvuran tüberküloz hastalarının birliklerindeki ortalama yakın temaslı kişi sayısını belirlemek, temaslıların muayeneleri sonucunda aktif hasta ve koruyucu ilaç tedavisi gereksinimi olan kişi sayısını saptamak ve tedavi sonuçlarını değerlendirmektir. YÖNTEM: Bu çalışma 01 Ocak 2005–31 Mart 2006 tarihleri arasında İstanbul GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göğüs Hastalıkları Servisinde yapılmıştır. Hastanemizde bakteriyolojik olarak tanı konan akciğer tüberkülozlu (ATB) asker hastaların birliklerinde aynı koğuşta yatan ve/veya tüm gün aynı kapalı mekânda birlikte çalışan arkadaşları yakın temaslı olarak kabul edildi. Temaslılara 0-3-6. aylarda tüberkülin cilt testi (TCT) uygulandı ve akciğer filmi çekildi. Saptanan aktif hastalar hastaneye yatırılarak tedaviye alındı. BCG aşılı olanlarda ≥15 mm, aşısızlarda ≥10 mm pozitif kabul edildi. TCT pozitif saptanan veya kontrol muayenelerinde ≥6 mm’lik artış olan yakın temaslılara 6 aylık isoniazid koruma tedavisi başlandı. BULGULAR: Yayma pozitif ATB’li 92 asker hasta çalışmaya alındı. Yaş ortalaması 21,6±2,3 olan grubun temaslı sayısı 4501 olarak bulundu. Temaslıların ilk muayenede %89’u taramadan geçirilirken, üçüncü aydaki muayenede bu oran %58, altıncı ayda ise %42’ye düştü. Temaslı muayenelerinde 11 yeni tüberkülozlu hasta saptandı (hasta insidansı yüzbinde 244). Yakın temaslıların 420’sinde TCT pozitifliği veya konversiyonu saptanarak koruyucu ilaç tedavi başlandı. Bunların ancak 165’i (%39,2) altı aylık tedaviyi tamamladı. SONUÇ: Bu çalışma sonucunda hasta başına düşen temaslı sayısı oldukça yüksek, temaslılardaki hasta insidans hızı ise düşük olarak bulundu.
