SERTAÇ HANEDAN ONAN, OSMAN HACIHASANOĞLU, SEÇİL ALPASLAN, SUAT BİÇER, KEZİBAN BULAN, GÜLEN TÜYSÜZ, NURAY AKTAY AYAZ, HÜSEYİN ALDEMİR
Comprehensive Medicine - 2005;11(1):33-37
Amaç: Çocuklarda akut zehirlenmelerin çoğunun ilk beş yaşta görüldüğü bilinmektedir. Bu çalışmada 1-24 ay arasındaki sütçocukluğu döneminde olup, akut zehirlenme nedeniyle hastaneye yatırılan olguların, klinik izlem ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Ocak 2002-Ocak 2005 tarihleri arasında İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sütçocuğu Servisi'nde yatırılarak izlenen 2 yaş altındaki akut zehirlenme olguları retrospektif olarak tarandı. Yaş, cinsiyet, alınan madde, maddenin vücuda alınma yolu, hastaneye başvuru şikâyetleri, başvuru zamanı, muayene bulguları, uygulanan tedavi ve taburculuk özellikleri değerlendirildi. Bulgular: İncelemeye alınan 25 (12 kız, 13 erkek) olgunun median yaşı 15 ay (3.5-23 ay)'dı. Zehirlenme etkenlerinin; 14'ü ilaç, 9'u ilaç dışında kimyasal madde, 1'i ev temizlik ürünü, 1'i karbonmonoksitti. Başvuru zamanı; 21 hastada (% 84) 6 saatin altındaydı. Etkenin alınma yolu; 22 oral, 2 inhalasyon, 1 enjeksiyon şeklindeydi. Toksik etki görülme oranı 9 / 25 (% 36) idi. Zehirlenme nedenleri; çocuğun etkeni bilinçsizce alması % 80, maruziyet % 8, ailenin bilinçsizce vermesi % 4, sağlık çalışanının dikkatsizliği % 4 şeklindeydi. Destek tedavisi, dekontaminasyon, antidot ile tedavi edilen olguların ortalama yatış süresi 48 saatti. Sonuç olarak, 22 olgu sekelsiz, 1 olgu özofajit morbiditesi ile taburcu edildi. 1 olgu yoğun bakım ünitesine sevk edildi. 1 olgu eksitus oldu. Sonuç: En sık zehirlenme nedeninin etkenin kaza ile alınması olarak saptandığı ve artmış merak duygusunun olduğu beş yaş altı çocukların; toksik maddelerden sakındırılması, zehirlenme şüphesi olduğunda erken hastaneye başvurulması konularında toplumun eğitimi ve yüksek riskli zehirlenme vakalarının yoğun bakım koşullarında izlenmesi ile zehirlenme olgularında morbidite ve mortalite azaltılabilir.
