LEYLA İYİLİKÇİ, ŞÜKRAN ÇAKMAK, ECE ÖGDÜL, BAŞAK CANDÜZ, FİGEN BOYACI, EMİNE ÖZDEMİR, EMİNE KOCAAYAN
The Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation - 2006;34(3):169-176
Amaç: Son yıllarda, teknolojinin ve cerrahinin gelişmesi ile ameliyathane dışındaki teşhis ve tedaviye yönelik günübirlik işlemler artmıştır. Bu durum anestezi servislerinin ameliyathane dışı anestezi ekiplerini kurmasına yol açmıştır. Ameliyathaneden uzak olma, tam donanımlı olmayan bir ortamda anestezi verilmesi, hastalardan uzak çalışma alanları vb. riskler ameliyathane dışı anestezi uygulamalarını özellikli kılmaktadır. Bu çalışma ile ameliyathane dışı anestezi uygulamalarımızda, anestezi verdiğimiz olguların demografik özelliklerini, anestezi yöntemlerimizi ve komplikasyonlarımızı sunduk. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif olarak Ocak 2004-Nisan 2005 tarihleri arasında kliniğimizde çeşitli bölümlerde tanı ve tedavi amacıyla ameliyathane dışı anestezi uyguladığımız 1.622 olgunun anestezi kayıtları analiz edilerek yapıldı. Çalışmada olguların ASA sınıflaması, yaşlara göre dağılımı, uygulanan anestezi yöntemleri, kullanılan sedasyon ilaçları, ortaya çıkan minor ve major komplikasyonlar saptandı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 30.72±0.69 (0-105 yaş) olup, 1.526'sına sedasyon, 60'ına rejyonal anestezi, 36'sına genel anestezi uygulandı. Olguların 972'si pediyatrik (0-18 yaş), 650'si (18-105 yaş) erişkin hastaydı. Günlük ortalama 12 olguya ameliyathane dışı anestezi uygulaması yapıldı. Ameliyathane dışı anestezi uyguladığımız 1.622 olgudan 6'sında ciddi komplikasyon görüldü. Bu komplikasyonlar; MRI görüntülemede kardiyak arrest, serebral embolizasyon işlemi sırasında intrakraniyal kanama, kemik iliği biyopsisi sırasında ponksiyon iğnesinin kırılması ve karaciğerde kisthidatik aspirasyonu sırasında arter perforasyonudur. Sonuç: Ameliyathane dışı anestezi uygulaması çeşitli alanlarda ve her yaşta hasta grubunda sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Yeterli teknik donanım, uygun monitörizasyon ve deneyimli anestezi ekibi ile komplikasyonlar azaltılabilir.
