HÜSEYİN OFLAZ, ERCÜMENT YILMAZ, YILMAZ NİŞANCI, PERVİN ÇEKMECELİ, MEHMET ÖZAYDIN, ALİ AĞAÇFİDAN, FEHMİ MERCANOĞLU, GÜLDEN YILMAZ, SABAHATTİN UMMAN, MEHMET MERİÇ, FARUK ERZENGİN, KEMALETTİN BÜYÜKÖZTÜRK, ÖNAL ÖZSARUHAN
MN Kardiyoloji Dergisi - 2000;7(1):4-10
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, perkütan translüminal koroner anjioplasti (PTCA) ve intrakoroner slent girişimi uygulanan koroner kalp hastaları (KKH) 'nda serum Chlamydia pneıımoniae (C. pneumoniae) antikor varlığı ile .restenoz arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. YÖNTEM: Çalışma materyelini PTCA (13 hasta, % 40.6) ve koroner stent (19 hasta, % 59.4) uygulanan 32 KKH (7 Kadın. 25 erkek: yaş ortalaması 55. 7 ± 10. l yıl) ve kontrol grubu olarak 25 sağlıklı kişi (5 Kadın, 20 erkek: yaş ortalaması 51.6 ±8.3 yıl) oluşturmuştur. Hastalardan girişimden hemen önce ve ortalama 3 ve 6 ay sonra olmak üzere üç kez alınan kan örnekleri santrifüje edildikten sonra -20°C de saklanmıştır. Tüm serum örneklerinde C. pneumoniae'ye karşı IgG ve IgM antikorlarının varlığı mikroimmünofluoresan yöntemi ile araştırılmış ve 1-/128 sulandıranda C. pneumoniae elementer cisimciklerinde fluoresan saptananlar pozitif olarak kabul edilmiştir. Hastalara PTCA ve koroner stent girişiminden ortalama 6 ay sonra kontrol koroner anjiyografık inceleme yapılmıştır. BULGULAR: Kontrol grubundaki sağlıklı 25 kişinin 3 'ünde (% 12) C. pneumoniae IgG antikorları pozitif bulunurken 32 KKH 'nın 17 'sinde (% 53) C. pneumoniae IgG antikorları pozitif olarak tesbit edilmiştir (p=0.013). Hastaların tümünde üç ayrı kan örneğinde de C. pneumoniae IgM antikorları negatif bulunmuştur. Altı ay sonra yapılan kontrol anjiyografisinde 32 hastanın 16'sında (% 50) restenoz gelişmiş olduğu saptanmıştır. Chlamydia pneumoniae IgG antikorları pozitif bulunan 17 hastanın 12 'sinde (% 70.6); C. pneumoniae IgG antikorları negatif bulunan 15 hastanın ise 4'ünde (% 26.6) restenoz geliştiği tesbit edilmiştir (p= 0.013). SONUÇ: Koroner kalp hastalarında C. pneumoniae IgG antikor pozitifliğinin sağlıklı kişilere göre anlamlı oranda yüksek bulunması sebebi ile çalışmamızın sonuçları C. pneumoniae infeksiyonunun koroner ateroskleroz gelişimim açıklayan son görüşleri desteklemektedir. C. pneumoniae IgG antikorlarının koroner ateroskleroz ve restenoz patogenezindeki rolünün açıklanabilmesi için daha ileri, prospektif ve geniş kapsamlı çalışmaların gerekli olduğu kanısına varılmıştır.
