Türk Medline
Dokran

ATAK VE REMİSYONLA GİDEN MULTİPL SKLEROZLU OLGULARDA BİLİŞSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI

NEŞE TUNCER, İPEK MİDİ, AYNUR FEYZİOĞLU

Neurological Sciences and Neurophysiology - 2012;29(3):444-457

Marmara University School of Medicine, Neurology, İstanbul, Türkiye

 

Çalışmanın amacı atak ve remisyonlarla giden MS olgularında fiziksel özürlülüğün az olduğu süreçte bilişsel kaybın düzeyinin ve ana alanının araştırılması ve hastalık süresi, özürlülük derecesi ve atak sayısı ile ilişkilendirilmesidir. Materyal Metod: Çalışmaya 25 atak ve remisyonla seyreden hasta alınmıştır. Bilişsel fonksiyonları test etmek için kullanılan nöropsikolojik test bataryası sözel ve görsel bellek, basit dikkat, dikkati sürdürme, yürütücü işlevler, vizyospasyal beceri ve dil değerlendirme testlerinden oluşmaktadır. Sonuçlar: 17 yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyi benzer sağlıklı kontrolün sonuçları ile karşılaştırılmıştır. Hasta ve kontrol grubu sonuçları karşılaştırıldığında MS’lu olgularda kısa ve uzun süreli serbest geri çağırma, ipucu ile hatırlama, tanıma süreçleri ile yakın bellek serbest geri çağırma süreçleri ile dikkat ve dikkatin sürdürülmesi, sözel akıcılık ve katagori akıcılığında bozulma saptanmış frontal işlevlerden uygunsuz cevabın inhibisyonu ve Luria çizimlerinde perseverasyonlar gözlenmiştir. Sonuç: Bilişsel işlevlerdeki bozulma özürlülük skorlarından bağımsız olarak yaşam kalitesini etkilemekte ve takiplerde hastalık progresyonunu belirlemede bilgi verici olmaktadır. Bundan dolayı kognitif değerlendirme rutin takiplerin içinde olmalıdır. İleri çalışmalar kognitif bozukluğun sınırlarını belirlemede, fizyopatogenetik mekanizmaları aydınlatmada ve tedavi prensiplerini geliştirmede önemli olacaktır.