TONGUÇ DEMİR BERKOL, İLKER ÖZYILDIRIM, SİBEL ÇAKIR, OLCAY YAZICI
Annals of Clinical and Analytical Medicine - 2015;6(6):712-715
Amaç: Klozapin’ in tedaviye dirençli bipolar hastalarda idame tedavisi açısından etkili olabileceği bildirilmektedir. Bu çalışmanın amacı; klozapin reçete oranını değerlendirmek, bipolar bozukluğu olan ve klozapin profilaksisi alan hastaların özellikleri ve klozapin profilaksisinin etkinliğini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: DSM IV tanı kriterlerine göre bipolar bozukluk tip I tanısı alan ve en az 1 yıl boyunca klozapin idame tedavisi alan 280 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Bu hastaların tıbbi kayıtları ve yaşam boyu duygudurum çizelgeleri geçmişe yönelik taranmıştır. Bulgular: 280 hastanın 12 tanesi (%4,8) profilaksi amaçlı ömürleri boyunca en az bir dönem klozapin kullanmıştı. Hastaların 7 tanesi sadece klozapin alırken, 5 hastada klozapin ve valproik asit kombinasyonu alıyordu. Bu 12 hastanın klozapin prolaksisi öncesinde en az iki farklı idame tedavisine direnci mevcuttu. Çalışmada klozapin proflaksisi alan hastaların tümünde pozitif sonuçlar gözlemlenmiştir. Tartışma: Bu bulgular klozapinin, bipolar bozukluğun dirençli hastaların tedavisi için etkili bir profilaktik seçenek olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak ağır hastaların farklı dirençli proflaksi stratejilerinde klozapin kullanımının güvenli ve etkili olduğunu bulunmuştur. Çalışmamızın retrospektif yapısı bir sınırlama oluşturmaktadır, ancak bu konuda yapılan çalışmaların azlığı belirgindir, daha kapsamlı prospektif kontrollü çalışmalara hala ihtiyaç vardır.
