ZHİ-JUN SONG, XİAO-LEİ CHEN, BAİ-NAN XU, GUO-CHEN SUN, JİA-SHU ZHANG, FANG-YE LI, JİN-JİANG LI, GANG ZHENG, SHEN HU, TİNG ZHANG, DONG WANG
Neurological Sciences and Neurophysiology - 2012;29(3):467-475
Proton manyetik rezonans spektroskopi (1H-MRS) patolojik doku ile ilgili metabolik değişiklikleri ya da biyokimyasal bilgileri sağlayan hızlı, invaziv olmayan bir yöntemdir. Dahası, heterojen yapıya sahip gliomlarda en iyi biyopsi sahasını göstermesi açısından kullanılabilir. Bu makalenin amacı kafaiçi lezyonlarının çerçevesiz biyopsisinde intraoperatif Manyetik Rezonans Görüntüleme (iMRG) ve Proton Manyetik Rezonans Spektroskopi (1H-MRS)’nin birlikte uygulanmasının klinik etkinliğinin değerlendirilmesidir. Operasyonlar sırasında 1H-MRS, lezyonun metabolizmasını analiz ve en uygun biyopsi noktasını tesbit etmek için kullanıldı. Çerçevesiz biyopsiler için hedef nokta tesbiti 1h-MRS’nin gösterdiği en yüksek kolin/NAA oranı seçilerek gerçekleştirildi. Navigasyon sistemi ve 1, 5T iMRG yardımı ile ki bize “beyin sapması” olayına bir çözüm olacak tarzda patolojik tanı elde amacı ile otuz-bir beyin biyopsi işlemi gerçekleştirildi. Tüm hastalarda (n=31) çerç evesiz olarak alınan biyopsilerden 30 hastada patolojik tanı kondu ve başarı oranı %96, 8 (30/31) oldu. Biyopsi sonrası hiçbir hastada yeni nörolojik defisit ya da intraserebral kanama gibi ciddi komplikasyon gelişmedi. Böylece yazarlar 1h-MRS’nin en uygun biyopsi noktasını saptamada ve iMRG navigasyon yardımı ile biyopsinin hatasız alınabileceği kanısına vardılar. İntraserebral lezyonların çerçevesiz biyopsisi için 1H-MRS ve iMRG navigasyon kombinasyon uygulaması teknik olarak kolay ve güvenilir bir yöntemdir.
