RASİME PELİN KAVAK, MELTEM ÖZDEMİR, MEHMET SORAR
Journal of Surgery and Medicine - 2019;3(6):441-446
Amaç: Chiari Tip 1 malformasyonu (CM1) serebellar tonsil veya tonsillerin spinal kanala herniasyonu sonucu ortaya çıkan bir patolojidir. CM1 hastalarında kraniyumun morfolojik ölçümlerinin semptomlar üzerindeki etkisini incelemeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmamız tek merkezde retrospektif vaka-kontrol çalışması olarak tasarlandı. Klinik ve muayene bulguları sonucunda CM1 olduğu düşünülen tanıyı kesinleştirmek veya dışlamak için beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılan, yaşları 18-70 arasında 2309 hasta değerlendirildi. Kranium, morfolojik ölçümleri, herniasyon miktarı, hastaların semptomları ve modifiye Asgari skoru retrospektif olarak incelendi. Bulgular: MRG değerlendirilmesinden sonra kesin CM1 tanısı alanlar çalışma grubu (n=212) ve diğerleri kontrol grubu (n=2097) olarak hastalar sınıflandırıldı. Çalışma grubunda maksimum kranial uzunluk, maksimum kranial yükseklik, supraocciput uzunluğu, posterior kranial fossa (PCF) anteroposterior uzunluğu kısa iken, foramen magnumun sagital çapı ve serebrum’un en uzun ön arka çapı uzun idi. (hepsi için P<0, 001). Çalışma grubunda tentorium serebelli eğimi belirgin olarak düşük saptandı (P<0, 001). En sık görülen semptom baş ağrısıydı (%92). Herniasyon miktarı maksimum kranial uzunluk ve maksimum kranial yükseklik ile negatif korelasyon (sırası ile r=-0, 184, P=0, 07; r=-0, 158, P=0, 022) ve modifiye Asgari skoru ile pozitif korelasyon göstermekte idi (r=0, 598; P<0, 001). Sonuç: Kraniyumun morfolojik ölçümleri CM1 hastalarının semptomlarını üzerinde etkilidir.
