TEOMAN BENLİ, SERDAR AKALIN, MEHMET ÇITAK, MERT TÜZÜNER, MAHMUT KIŞ, E FARUK MUMCU
Joint Diseases and Related Surgery - 1993;4(6):35-42
İdiopatik skolyozun patogenezinde, aksiyal plandaki vertebral rotasyonun primer deformite olduğu, birçok görüşe göre kabul edilmektedir. Bu çalışmada, Aralık 1988 ile Haziran 1991 tarihleri arasında SSK Ankara Hastanesi, I. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde İdiopatik skolyozu olan ve Cotrel Dubousset İnstrümentasyonu kullanılarak cerrahi olarak korreksiyonları temin edilen 62 hasta incelendi. Hastaların apeks, intermediyet, uç nötral vertebraların kompüterize tomografi ile preoperatif ve postoperatif rotasyon dereceleri ölçüldü. Yapılan incelemeler sonucunda, en fazla derotasyonun; derotasyon manevrası yapılan torakalde fleksibl tek bir eğriliğe sahip hastalarda; apeks vertebrada RAsag'da % 24.8, RAml'de % 25.8 ve RAdev'de % 26.5 oranlarında olmak üzere, elde edildiği saptandı. Bu grubu torakolomber ve çift majör eğrilikler takip etmekte idi. Lomberde rijit kör ve sahip çift majör eğriliklerde ve torakalde rijit körve sahip çift majör eğriliklerin lomber bölgesinde derotasyonel etkinin minimal olduğu saptandı. Ayrıca derotasyon manevrası ile en fazla derotasyonun apeks vertebralarda, takiben intermediyet vertebralarda elde edildiği saptandı. Nötral vertebralarda, postoperatif etkiye ve takiplerde dekompanzasyona rastlanmadı. Torakal kifoz açısı 15° altında olduğunda en fazla derotasyonun yapıldığı (% 27.2) belirlendi.
