SERDAR GÜNGÖR, NÜKHET KURULTAY, A GAMZE ŞENER, H HAKAN ER, ATİLLA ÇÖKMEZ, METİN TÜRKER
Klimik Dergisi - 2003;16(3):121-125
Tıkanma ikterlerinde, mortalite ve morbidite ile sonuçlanabilen spontan bakteriyel infeksiyonlar ve sepsis ile sıkça karşılaşılabilmektedir. Son zamanlarda bu komplikasyonların temelinde, intestinal kaynaklı endotokseminin yattığına dair bulgular elde edilmiştir. İntestinal endotoksemi tıkanma ikteri gibi katabolik süreçlerde gelişen bakteriyel translokasyon sonucunda oluşmaktadır. Bakteriyel translokasyonun gelişmesindeki en önemli faktör olarak intestinal mukoza harabiyeti suçlanmıştır. Çalışma İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deneysel Cerrahi Bölümünde, 3 gruba ayrılmış (grup l: sham laparotomi; grup 2: koledok ligasyonu ve grup 3: koledok ligasyonu + elementer diyet); toplam 45 adet Sprague-Dawley türü erkek sıçan üzerinde gerçekleştirildi. 14 günlük tıkanma ikteri periyodunu takiben, mezenterik doku, karaciğer ve dalaktan alınan biyopsiler, ekildikleri besiyerlerinde aerop ve anaerop koşullarda inkübe edildi. Bakteriyel translokasyon indeksi olarak, gram başına düşen mikroorganizma sayıları hesaplandı. Grup 1'de hiç üreme gözlenmedi. Grup 2 ve 3 arasında bakteriyel translokasyon açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç olarak, tıkanma ikterinde bakteriyel translokasyonun anlamlı biçimde arttığı gözlemlendi.
