Türk Medline
Dokran

DİVERJANS FAZLALIĞI TÜRÜ PRİMER EKZOTROPYADA GENEL ANESTEZİ ALTINDA ŞAŞILIK AÇISINDAKİ DEĞİŞİKLİK VE İÇ REKTUS UZAYABİLİRLİĞİ

VELİTTİN OĞUZ, CAN ÜSTÜNDAĞ ÖZCAN OCAKOĞLU, KAZIM DEVRANOĞLU, MURAT YOLAR

MN Oftalmoloji Dergisi - 1996;3(2):134-136

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Abd, İstanbul

 

Şaşılık cerrahisinde ameliyatta öncelik verilmesi gereken gözün secimi ve uygulanacak dozajın ayarlanabilmesi amacı ile diverjans fazlalığı gösteren 23 primer ekzotropya olgusuna standart anestezi protokolü ile derin anestezi altında uyanıklık durumuna oranla şaşılık açısında oluşan değişiklik İncelendi. Bu tür ekzotropyalarda derin anestezi altında daha fazla kayan (daha fazla diverjans veya daha az konverjans gösteren) gözün iç rektus uzayabilirliği (İ.R.U.)Roth miyometresi ve Pechereau cetveli ile ölçüldü. Olgularda uzak bakışta tashihli şaşılık acısı (Ş.A.) ile genel anestezi altında açıda oluşan değişiklik (A.A.D.) arasında anlamlı bir ilişki saptanırken,anestezi altında daha fazla kayan gözün iç rektus uzayabilirliği(İ.R,U.) ile gerek uzak bakışta Ş.A., gerekse A.A.D. arasında bu tür bir ilişki saptanmamıştır. Tam alternans gösteren iki olgu dışında.21 olgudan sadece 7'sinde domine gözün açısı dominon gözdeki açıdan daha büyük, 9'unda eşit, 5'inde ise daha küçük olarak bulunmuştur. Sonuç olarak şaşılık cerrahisinde ameliyat sırasında A.A.D, gözlenmesi ve İ.R.U. ölçülmesinin daha sağlıklı bir ameliyat planı oluşturulmasında yararlı olabileceği vurgulanmıştır.