Türk Medline
Dokran

DSM-III-R, DSM-IV, ICD-10 VE SOMATİK BELİRTİ İNDEKSİNE GÖRE SOMATİZASYON BOZUKLUĞU TANILARININ KARŞILAŞTIRILMASI

AFŞIN SAĞDUYU, MURAT REZAKİ, GÜLİZ ÖZGEN, İNCİLA KAPLAN, BENGÜ GÜRSOY

3P Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi - 1997;5(2):104-112

Başkent Üniv. Tıp Fak. Psikiyatri ABD, Ankara

 

Amaç: Bu çalışmada DSM-III-R, DSM-IV, ICD-10 ve somatik belirti indeksine göre konan somatizasyon bozukluğu tanıları arasındaki uyum düzeyleri incelendi. Yöntem: Temel sağlık hizmetlerinde ruhsal sorunları konu alan ve Dünya Sağlık Örgütü ile ortaklaşa yürütülen bir araştırmanın sonuçlarından yararlanıldı. Bu araştırmanın Türkiye'de yapılan kısmında, yarı kırsal bölgede sağlık ocağına ardarda başvuran 1307 hastaya önce ruh sağlığı tarama anketleri verildi, bundan alınan puanlara göre tabakalı rastgele örneklem yöntemiyle seçilen 400 hastaya tam yapılandırılmış psikiyatrik görüşme ölçekleri uygulandı. Bulgular: Sağlık ocağına başvuran hastaların % 0.5'inin DSM-III-R' ye, % 0.4'ünün DSM-IV 'e, % 1.9'unun ICD-10'a ve % 8.5'inin somatik belirti indeksine göre somatizasyon bozukluğu tanısı aldığı görüldü. Farklı sistemlere göre konan somatizasyon bozukluğu tanıları arasındaki uyum düzeyleri düşük bulundu (Kappa: 0.01-0.39). Tartışma: Tanı için gerekli eşiklerin düşürülmesiyle, DSM-III-R, DSM-IV- ve ICD-10'a göre somatizasyon bozukluğu tanısı alamazken, somatik belirti indeksine göre tanı alan pek çok kişinin daha hafif düzeyde olabilmekle birlikte, yetiyitimi, genel sağlık değerlendirmesi ve ruhsal eş hastalanma gibi genel sağlık göstergeleri bakımından hasta olduğu belirlendi.