YÜKSEL ARIKAN, FERDA M ŞENEL, YAVUZ AKMAN, FUAT DEMİRCİ, CEVAD CAN
Çağdaş Cerrahi Dergisi (Logos) - 1998;12(1):18-21
Ameliyat sonrası karın içi yapışıklıkların oluşması sık görülen bir durumdur. Barsak peristaltizminin azalması, enflamasyon ve doku iskemisi sorumlu tutulan faktörlerdendir. Çalışmamızda kontrol grubundaki ratlara (Grup 1) batın eksplorasyonu yapıldıktan sonra herhangi bir ilaç verilmemiş, diğer gruplarda ise karın içerisi düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH, Grup 2), non-steroid antienflamatuvar proksikam (Grup 3) ve prokinetik ajan sisaprid (Grup 4) verilmiştir. Ondördüncü günde ratlar sakrifiye edilerek karın içi fibröz bant sayısı ve enflamasyonun şiddeti karşılaştırılmıştır. Kontrol grubunda 3/10 ratta fibröz band sayısı 3'ün altında bulundu. Proksikam ve sisaprid fibröz band oluşumunu önemli derecede etkilememişlerdir. DMAH verilen grupta ise 9/10 ratta fibröz band oluşumu 3'ün altında görüldü. Kontrol grubuna oranla bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Ayrıca bu grupta enflamasyon şiddetinin derecesi kontrol grubuna oranla daha düşüktü (p<0.05). Düşük molekül ağırlıklı heparin'in adezyonu azaltması, bu ajanın mikrotrombüs oluşumunu engelleyerek kan akımının devamlılığını sağlamasına böylece yaralanma sahasında iskemiyi engellemesine bağlanmıştır.
