GÖNÜL ÇİÇEK-ŞENTÜRK, İLKNUR ERDEM, SAİM YÜKSEL, SERPİL AKIN-ERTEM, PAŞA GÖKTAŞ
Klimik Dergisi - 2003;16(3):113-117
Enterokoklar diğer birçok bakteri türünde varolan virülans faktörlerine sahip olmamalarına rağmen, çevre şartlarına dayanıklı olmaları, çeşitli antibiyotiklere intrensek dirençli olmaları ve yeni direnç geliştirme yeteneklerinden dolayı son on yılda hastane infeksiyonlarının ve süperinfeksiyonların önemli nedenleri arasında yer almaktadır. Son yıllarda enterokoklarda, antibiyotiklere karşı giderek artan oranda kazanılmış tipte direnç gelişimi gözlenmektedir. Bu bakterilerde özellikle yüksek düzey aminoglikozid direnci (YDAD) varlığı tedavide önemli bir sorun olmaktadır. Bu çalışmada hastanemizde yatarak tedavi gören hastaların klinik örneklerinden izole edilen 68 enterokok suşunda Brain Heart Infusion Agar (Oxoid) besiyerinde 2000 mg/ml streptomisin ve 500 mg/ml gentamisin içeren plaklar hazırlanarak standard agar dilüsyon tarama yöntemi ile YDAD, yüksek içerikli gentamisin diski kullanılarak disk difüzyon yöntemi ile yüksek düzey gentamisin direnci (YDGD) araştırılmıştır. Kontrol suşu olarak Enterococcus faecalis ATCC 29212 kullanılmıştır. Agar dilüsyon tarama yöntemi ile bakılan YDGD ve yüksek düzey streptomisin direnci (YDSD) sonuçlarına göre, 68 enterokok suşunun 24'ünde (%35.2) YDGD, 32'sinde (%48.2) YDSD tespit edildi. E. faecalis suşlarının 12 (%28.5)'sinde YDGD, 19 (%46.3)'unda YDSD; E. Faecium suşlarının 10 (% 52.6)'unda YDGD, 10 (%52.6)'unda da YDSD saptanmıştır. Tüm suşların 21 (%30.2)'inde, E. Faecalis suşlarının 10 (%24.4)'unda, E. faecium suşlarının 8 (%42.1)'inde hem YDGD hem de YDSD tespit edilmiştir. Dört E. durans suşunun birisinde YDGD ve YDSD birlikte bulunurken, diğerlerinde YDAD saptanmamıştır. İki E.casseliflavus suşunun birisinde de hem YDGD hem de YDSD birlikte tespit edilmiştir. E.avium suşunda YDAD tespit edilmemiştir. Aynı sonuçlar yüksek içerikli disk difüzyon yönteminde de saptanmıştır.
