BURHAN KARACA, MİNE SOLAK, TÜLAY ŞAHİN YILDIZ, HALUK ÖZKARAKAŞ, KAMİL TOKER
The Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation - 2006;34(3):156-161
Amaç: Bu çalışmada, kristalloid ve kolloid sıvıların spinal anestezi sonrası işitme kaybına etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Ayrıca, işitme kaybı ile spinal anestezi süresince gözlenebilen hipotansiyon arasındaki olası ilişki de değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif olarak, 18-60 yaşları arasında, spinal anestezi uygulanacak 60 hastada planlandı. Rasgele seçilen vakalar, 3 gruba ayrıldı ve çalışma tek kör olarak tasarlandı. Grup LR (n=20) Ringer Laktat solüsyonu (preoperatif 20 mL kg-1, intraoperatif 2 mL kg-1 sa-1), Grup NaCl (n=20) % 0.9 izotonik sodyum klorür solüsyonu (preoperatif 20 mL kg-1, intraoperatif 2 mL kg-1 sa-1) ve Grup GF (n=20) modifiye jelatin solüsyonu (Gelofusine) (preoperatif 10 mL kg-1, intraoperatif 1 mL kg-1 sa-1) solüsyonu verildi. Spinal anestezi 25G Quincke iğne kullanılarak uygulandı ve % 0,5 bupivakain 10 mg ve fentanil 25 µg intratekal olarak verildi. Odyogram preoperatif ve postoperatif 2. gün uygulandı. Hastalar işitme kaybı, hipotansiyon, baş dönmesi, bulantı ve kusma açısından değerlendirildi. Bulgular: İşitme kaybının total insidensi %11.6 olarak bulundu. İşitme kaybı 2 hastada tek taraflı, 5 hastada iki taraflıydı. İşitme kaybı tüm hastalarda düşük frekanslarda tespit edildi ve postoperatif beşinci gün normale döndü. Grup LR'de işitme kaybının insidensi diğer gruplardan yüksek olmasına rağmen, gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Hipotansiyonu olan hastalarda, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı işitme kaybı yoktu. Bulantı, kusma ve baş dönmesi açısından gruplar arasında fark bulunmadı. Sonuç: Farklı yükleme sıvılarının verilmesi ile spinal anestezi sonrası işitme kaybı arasında anlamlı bir ilişki saptamadık.
