SEVİL KAMALI, ŞENAY MUTLU ARAS, ESEN KASAPOĞLU, YONCA ÇAĞATAY, AHMET GÜL, MURAT İNANÇ, LALE ÖCAL, ORHAN ARAL, MERAL KONİÇE
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi - 2002;65(4):279-282
Felty sendromu (FS), romatoid artritli (RA) hastalarda görülebilen ve splenomegali, lökopeni ve tekrarlayan infeksiyon bulgularıyla seyreden bir klinik tablodur. Burada, kronik poliartrit ile birlikte, splenomegali, lökopeni ve sepsis tablosuyla başvuran FS'li bir hasta sunuldu. Hastalığın başlangıcında antibiyoterapi ve granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) tedavisi ile lökopeni ve sepsis tablosu kontrol altına alınabildi. Ancak, takibi süresince farklı zamanlarda uygulanan yüksek doz kortikosteroid, hidroksiklorokin, metotreksat ve siklosporin-A tedavileri ile eklem bulguları düzelirken lökopeni sebat etti. Haftada üç gün olmak üzere 30 MÜ/gün dozunda "siklik" G-CSF tedavisi başlanan ve lökopenisi düzelen hastaya splenektomi uygulandı. Splenektomi sonrası ikinci ayda lökopeninin nüksetmesi üzerine, yeniden siklik G-CSF uygulamasına geçildi. Hasta halen takibinin 8. ayında remisyonda izlenmektedir. FS'de G-CSF tedavisi gerek remisyon indüksiyonu gerekse sürdürme tedavisinde etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneği olarak görünmektedir.
