GÜLNİHAL KUTLU, ABİDİN ERDAL, SELMA AYDOĞAN, YASEMİN B GOMCELİ, LEVENT E İNAN
Neurological Sciences and Neurophysiology - 2012;29(3):527-534
Amaç: Epilepsili kadınlar %90’ların üzerinde sağlıklı bebek dünyaya getirirler. Ancak kullanılan antiepileptik ilaçlar (AEİ), maternal nöbetler, genetik ve sosyoekonomik nedenler fetüsün sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Burada epilepsi polikliniğimizde değerlendirilen epilepsili gebeler tartışılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Haziran 2002-Ocak 2012 tarihleri arasında polikliniğimizde takip edilen ve takibimizde iken çocuk sahibi olan toplam 83 epilepsili hastanın, 87 gebeliğini kapsamaktaydı. Tüm vakaların demografik verileri, medikal ve epilepsi özgeçmişleri, gebelik takipleri, kullanılan ilaçlar ve malformasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 26.99±4.73 ve epilepsi süresi 8.49±6.23 yıldı. Elli iki (%62.7) hastada fokal başlangıçlı nöbet (sekonder jeneralize olan veya olmayan) vardı. Kalan otuz bir olgu ise jeneralize nöbete sahipti. Elli bir gebelik planlı idi. Otuz altı gebelikte AEİ veya ilaç dozu gebelik öncesi değiştirildi, iki olguda ise AEİ kesimi sonrası gebeliğe izin verildi. Yetmiş altı bebek sağlıklı iken, altı gebelik ilk trimasterda spontan abortusla sonlandı, bir gebede ise ektopik gebelik mevcuttu. Dört bebekte ise major malformasyon saptandı (iki gastroşizis, bir ventriküloseptal defekt, bir meningosel). Spontan abortusların beşi ve malformasyonlu bebeklerin üçü takipsiz gebeliklerdi. Sonuç: Epilepsili kadınlarda gebelik planlı olmalı ve tedavi gebelik öncesi düzenlenmelidir.
