CİHAN ADANAŞ, SEZAİ ÖZKAN
Journal of Surgery and Medicine - 2019;3(12):833-836
Amaç: Yaşlı popülasyonda intertrokanterik femur kırıklarının (ITFK) iyileşme süresi osteoporoz varlığı nedeniyle uzar. Bununla birlikte bu hastalarda uzun süreli yatak istirahati sonucu emboli gibi başlıca nedenlerden dolayı ölüm oranı yüksektir. Bu hastaların erken dönemde ameliyat edilmesi ve hareket verilmesi çok önemlidir. Bu çalışmada, ITFK olan yaşlı hastalarda uygulanan Proksimal femoral çivi (PFÇ) ve Eksternal fiksatör (EF) yöntemlerin klinik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya 2011-2017 yılları arasında ITFK nedeniyle ameliyat edilen 72 hasta alındı. Bu hastalardan 38 tanesine proksimal femoral çivi, 34 tanesine eksternal fiksatör uygulandı. Hastaların demografik verileri, ameliyat öncesi ASA skoru, cerrahi teknik, ameliyat sonrası komplikasyonlar, final fonksiyonel sonuçlar, Harris kalça skoru ve ortalama kalça hareket skorları herbir hasta için kaydedildi. Bulgular: Her iki grubun fonksiyonel sonuçları tatminkar olup EF uygulanan grupta ameliyat süresinin daha kısa ve kan kaybının daha az olması, sedasyonla müdahele edilmesi başlıca avantajlarıdır. PFÇ yapılan grupta ise tekrar opere edilme ve mortalite riskinin daha az olması, yüzeyel cilt enfeksiyonlarının olmaması başlıca avantajları olarak görüldü. Sonuç: PFÇ ile EF’nin karşılaştırıldığı bu çalışmada, PFÇ uygulamasında komplikasyonların daha az olduğu ve bu nedenle ekstrakapsüler ITFK’ da Proksimal femoral çivi yönteminin daha güvenli ve daha effektif bir tedavi olduğu kanaatindeyiz.
