ZAFER ÇUKUROVA, GÜLAY AŞIK EREN, HALİDE FULYA ULUDAĞ, OYA HERGÜNSEL, HÜLYA LEBLEBİCİ, METİN ASLANTAY
The Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation - 2007;35(2):90-95
Amaç: Çalışmamızda günübirlik cerrahi olgularda, rejyonal anestezi tercih edildiğinde, kullanılabilecek ideal lokal anesteziğin araştırılması amaçlandı. Lidokain, mepivakain ve bupivakain intratekal kullanılarak karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: ASA I-II grubunda 45 hasta rasgele 3 gruba ayrıldı. 500 mL % 0.9 izotonik NaCl ile prehidrasyon yapılarak, birinci gruptaki olgulara (n=15, Grup 1) 3 mL % 2 lidokain, ikinci gruptaki olgulara (n=15, Grup2) 3 mL % 1 mepivakain, üçüncü gruptaki olgulara (n=15, Grup3) 3 mL % 0.5 bupivakain, L2-3 aralığından, 24 G Whitacre spinal iğne ile intratekal olarak uygulandı. Perioperatif KTA, OAB ve SpO2 periferik O2 saturasyonu ile monitorize edilen hastalar postoperatif kalp tepe atımı 8 saat süre ile izlendi. Üç grupta da motor ve duyusal blok süreleri, maksimum dermatom seviyesi ve ulaşma zamanı, ilk idrara çıkma zamanı, intraoperatif ve postoperatif 8 saatlik dönemde istenmeyen yan etkiler değerlendirildi. Postoperatif 8 saatlik gözlem döneminde komplikasyon gözlenmeyen olgular taburcu edildi. Bulgular: Grup 2’de motor blok, duyusal blok ve ilk idrara çıkma zamanı istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa bulundu (p<0.05). Bulantı-kusma, bradikardi ve hipotansiyon gibi yan etkiler Grup 1’de istatistiksel olarak anlamlı derecede sık gözlendi (p<0.05). Sonuç: Motor ve duyusal blok süreleri, ilk idrara çıkma zamanı ve yan etkilerin sıklığı değerlendirildiğinde mepivakainin, günübirlik rejyonal anestezi uygulamalarında en uygun lokal anestezik olduğu düşüncesine varıldı.
