EBRU MIHÇI, FIRAT KARDELEN, NURGÜL YILMAZ, BABÜR DORA, SEVİN BALKAN
Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi - 2007;13(3):81-85
AMAÇ: Akut inme sonrası azaldığı bilinen kalp hızı değişkenliği, kardiak otonomik disfonksiyonu göstermek amacıyla farklı yöntemlerle değerlendirilebilmektedir. Bu çalışmanın amacı insüler korteks lezyonu olan hemisferik enfarktlı hastalarda kalp hızı değişkenliğinin(KHD) tilt testi sırasında frekansa ve 24 saatlik EKG kaydı ile zamana dayalı spektral analizi ile değerlendirilmesi ve enfarkt lateralizasyonun KHD’ne etkisini araştırmak idi. METOD: Zamana dayalı kalp hızı değişkenliği analizi, orta serebral arter(OSA) enfarktı olan 22 hasta ve yaş ve cinsiyet uyumlu 15 sağlıklı kontrolde ve tilt testi sırasında frekansa dayalı kalp hızı değişkenliği analizi ise 18 OSA enfarktı olan hastada yapıldı. BULGULAR: Zamana dayalı KHD’i analizi sonuçlarında, hasta grubunda SDNN(ardışık normal R-R aralıklarının standart sapması), SDANN(5 dakikalık 288 R-R aralığının ortalamalarının standart sapması) anlamlı olarak düşük saptandı (p=0,011, p=0,004). Frekansa dayalı analizde; hasta grubunda DF(düşük frekans) anlamlı olarak düşük bulundu. Sağ OSA enfaktı olan hastalarda DF değerleri sol OSA enfarktı olan hastalara göre istirahat halinde iken ve tilt testinin ilk 5 ile 15-20. dakikalarında düşük saptandı. DF/YF oranı sağ OSA enfaktı olan hastalarda tilt testinin ilk beş dakikasında düşük bulundu. SONUÇ: OSA enfarktı olan hastalarda zamana dayalı KHD’i analizinin düşük olması kardiak otonomik disfonksiyonu göstermiştir. Stroke lateralizasyonunun kardiak otonomik disfonksiyon uzerine etkisi, tilt testi sırasında frekansa dayalı KHD’i analizi ile daha kolay saptanabilir.
