FERAY GÜLEÇ, LEVENT ÖCEK, YAŞAR ZORLU
Neurological Sciences and Neurophysiology - 2012;29(3):503-509
Amaç: Postural instabilite idiyopatik Parkinson Hastalığı (iPH)’nın nedeni tam bilinmeyen önemli özelliklerindendir. Bu çalışmada postüral instabilitede vestibüler sistemin rolünün servikal vestibüler evoked myojenik potansiyel (s VEMP) testi kullanılarak araştırılması amaçlanmıştır. Metod: Araştırmaya herhangi bir nörolojik veya otolojik hastalığı olmayan, çalışma hakkında bilgilendirilerek onam alınmış 20 iPH olgusu ve 30 sağlıklı gönüllü dahil edildi. 11’i kadın ve yaşları ortalama 63, 9 ± 10, 2 (43-84) olan iPH olgularının ortalama hastalık süresi 8, 2 ± 4, 5 (3-18) yıl olarak saptandı. 12 ’si (% 60) Hoehn -Yahr evre II; 8’i (% 40) Hoehn-Yahr evre III olarak değerlendirildi. Kontrol grubu ortalama yaşları 57, 5 ± 10, 5 (36-78) olan 14’ü kadın toplam 30 sağlıklı gönüllüden oluşturuldu. Her iki gruptaki bireylerin tümünde bilateral sVEMP kayıtlamaları yapıldı. Sonuçlar SPSS programı 12.0 versiyonu ile değerlendirildi. Sonuçlar: Hem kontrol grubu hem de iPH grubundaki tüm bireylerde bilateral olarak sVEMP kayıtlarının alınabildiği izlendi (%100). Gruplar arasında amplitüd ve pozitif dalga latansı bakımından fark olmadığı, negatif dalga latansının ise iPH grubunda anlamlı biçimde kısaldığı saptandı (p<0.001). Kovaryans analizi ile yaş etkisi ortadan kaldırıldığında da fark hala anlamlı olarak bulundu (p=0.025). Tartışma: Vestibülokollik refleks (VKR)’in manifestasyonu olarak değerlendirilen sVEMP yanıtları refleksin oluşumunda rol alan yapılara ilişkin bilgiler sağlar. Bu yapıların iPH patogenezinde rol alan merkezlerle etkileşimi postüral stabilitede rol alıyor olabilir. Araştırmamızın sonuçları sVEMP yanıt süresinin iPH grubunda kısaldığını göstermiştir. Postüral instabilitenin objektif biçimde değerlendirilmesi bakımından ulaştığımız sonuc anlamlı olabilir. Bu konuda yapılacak kapsamlı çalışmalar postüral instabilitenin doğasına dair ilginç sonuçlar sağlayacaktır.
