Türk Medline
Dokran

İDİYOPATİK NORMAL BASINÇLI HİDROSEFALİDE FARKLI TEDAVİ YAKLAŞIMLARI: LUMBOPERİTONEAL ŞANTLAR YA DA VENTRİKÜLOPERİTONEAL ŞANTLAR?

AYÇİÇEK ÇEÇEN, MERİH İŞ, ERHAN ÇELİKOĞLU

Bağcılar Tıp Bülteni - 2019;4(1):21-24

University of Health Sciences, İstanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Clinic of Brain and Nerve Surgery, İstanbul, Turkey

 

Amaç: İdiyopatik normal basınçlı hidrosefali (iNPH) ya da Adam-Hakims sendromu demans, yürüme bozukluğu ve idrar inkontinansın önemli ve az bilinen bir nedenidir. Çalışmamızda iNPH tedavisinde kullanılan ventriküloperitoneal ve lumboperitoneal şantların etkinliğini ve komplikasyon oranlarını karşılaştırdık. Yöntem: Kliniğimizde 2003-2012 yılları arasında iNPH tanısıyla ventriküloperitoneal veya lumboperitoneal şantla tedavi edilen 25 hasta geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, klinik prezentasyon, tedavi yöntemi ve komplikasyon oranları kaydedildi. Bulgular: Lumboperitoneal şant (LPS) grubunda iki revizyon yapıldı; 1 distal kateter enfeksiyonu ventriküloperitoneal şantla (VPS) değiştirildi. Bir hasta yara yeri kaşıntısı sonucu yara yeri açıldı ve peritoneal uç revize edildi. VPS (13 hasta) grubunda, 1 hasta subdural hematom nedeniyle 3 ay sonra kanama boşaltıldıktan sonra revize edildi. Çalışmayan bir VPS de 3 yıl sonra LPS ile değiştirildi. Sonuç: Şant, yerleştirilmesi için uygun hastalar seçilecek olursa, tipi ister VPS olsun ister LPS olsun iNPH nedeniyle oluşan klinik bulguları kontrol etmede etkin bir yöntemdir.