YUNUS ATICI, SEÇKİN SARI, GÜRDAL NUSRAN, AKİF ALBAYRAK, KUBİLAY BENG, UMUT YAVUZ, MEHMET TEMEL TACAL, MEHMET AKİF KAYGUSUZ
Journal of Turkish Spinal Surgery - 2012;23(4):353-370
Erken yaşta başlayan skolyozun ilerlemesi, organ ve solunum sistemlerinin gelişimi ile normal spinal büyümeyi kötü yönde etkileyeceği için erken dönemde tedaviye başlanması gerekmektedir. Yapılan çalışmalarda gösterilmiştir ki erken başlangıçlı skolyozların erken dönemde spinal füzyonu sonrası akciğerin fonksiyonları negatif yönde etkilenmektedir. Aynı zamanda spinal füzyon vertebra gelişimini de engellemektedir. Konjenital skolyoz ve kot füzyonuna, hipoplastik göğüs duvarı deformitesi ve erken başlangıçlı skolyoza eşlik eden torasik yetmezlik sendromu tedavisi için VEPTR ve ekspansiyon torakostomisini Robert Campbell ve Melvin Smith geliştirmiştir. Spinal füzyon yapılmadan deformiteyi düzeltmeye yönelik bir teknik olan VEPTR sistemi, toraksın görevini yapamadığı, akciğerin büyümesini ve solunumunu desteklemesi için multipl etiyolojiye sahip spinal deformiteli çocuklarda kullanılmaktadır. Bu sistem daralmış hemitoraksı genişleterek ve uzatarak göğüs kafesinin ve vertebranın büyümesine izin vermektedir. Bu teknik direk torasik yetmezlik sendromunu tedavi ediyor gözükmektedir. Aynı zamanda indirekt olarak spinal füzyon oluşturmaksızın skolyozu düzeltmektedir. VEPTR'ın kullanımında tekrarlayan cerrahi işlemler gerektiği için komplikasyon oranları yüksek oranda görülmektedir. VEPTR sisteminin uygulanması için hastaların yeterli cilt dokusu, subkutan yağ dokusu ve kas dokusuna sahip olmaları gerekmektedir. Eğer uygun koşullar yoksa, VEPTR sisteminin uygulanması sonucu olası komplikasyonlarla karşı karşıya kalınabilir.
