Türk Medline
Dokran

İLK PSİKOZ ATAĞI: BELİRTİLER, TEDAVİ BAŞLANGICI VE KLİNİK YANIT İLİŞKİSİ

EREN YILDIZHAN, AHMET TÜRKCAN, SİBEL İNAN, ZEHRA ERENKUŞ, ÖZHAN YALÇIN, AYTEN ERDOĞAN

Türk Psikiyatri Dergisi - 2015;26(2):77-86

Psikiyatri Bl., Trabzon Ataköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, Trabzon

 

Amaç: Yatarak tedavi gören 15-20 yaş arası (ortalama 17,34 ± 1,69) hastalarda tedavisiz psikotik dönem (TPD) ve tedavisiz hastalık dönemlerinin (THD) klinik psikopatoloji ve tedavi yanıtı ile ilişkisinin değerlendirmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Psikotik özellikli duygudurum bozuklukları duygudurumsal psikoz olarak (18 hasta, yaş ortalaması: 17,28 ± 1,75); şizofreni, şizofreniform bozukluk ve başka türlü adlandırılamayan psikotik bozukluklar duygudurumsal olmayan psikoz olarak (25 hasta, yaş ortalaması: 17,38 ± 1,68) gruplanmıştır. Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (Positive and Negative Sydrome Scale-PANSS), Klinik Global İzlenim Ölçeği-KGİ (Clinical Global Impressions -CGI), kullanılarak 43 hasta ile (11 kadın, 32 erkek) görüşülerek akut tedavi yanıtı değerlendirilmiştir. Bulgular: Ortalama TPD 6,5 ± 12,4 hafta, ortalama THD ise 37,8 ± 49,8 hafta olarak saptanmıştır. Duygudurumsal psikozu olan hastalar için ortalama TPD 1,9 ± 1,2 hafta, ortalama THD 24,6 ± 37,1 hafta olarak, duygudurumsal olmayan psikozu olan hastalar için ortalama TPD 9,8 ± 15,5 hafta, ortalama THD 47,3 ± 55,9 hafta olarak hesaplanmıştır. Duygudurumsal psikoz grubunda ve erken tedaviye başlanan hastalarda tedaviye yanıtın daha iyi olduğu saptanmıştır. Kısa THD ve TPD taburculukta PANSS’da daha düşük negatif belirti şiddeti ile ilişkili bulunmuştur. Sonuç: Kısa TPD ve THD’nin, daha iyi tedavi yanıtı ile ilişkili olması, erken tedaviye başlamanın hastalık seyri açısından önemini göstermektedir.