CANAN ALKIM, HÜSEYİN ALKIM, MUSTAFA BALCI, FAZILA ATAKAN ERKAL, ERKAN PARLAK, ÜLKÜ DAĞLI AYSEL ÜLKER, GÜLSEVİM SAYDAM, BURHAN ŞAHİN
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2011;10(2):70-73
Amaç: Mikroalbüminürinin, inflamatuvar barsak hastalığının tipini ve aktivitesini yansıtan iyi bir parametre olup olmadığını ve TH1/TH2 sitokinleri olan İFN-γ/İL-4 serum düzeyleriyle bir korelasyon gösterip göstermediğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 31 ülseratif kolit, 18 Crohn hastası ve 8 sağlıklı kontrol alındı. Serum örneklerinde kreatinin, β-2 mikroglobulin, İL-4 ve İFN-γ, 24 saatlik idrarda kreatinin, mikroalbümin ve β-2 mikroglobulin çalışıldı. Bulgular: Böbrek işlevleri açısından, ülseratif kolit grubunun kreatinin klerensi daha düşük gibi görünse de, ülseratif kolit, Crohn hastalığı ve sağlıklı kontrol grupları arasında istatistiksel önemde farklılık yoktu. Her üç grubun da idrar β-2 mikroglobulin seviyesi ölçülebilecek düzeyin altındaydı, yani tübüler hasar yoktu. Serum İL-4 düzeyi, ülseratif kolit grubunda kontrol grubundan istatistiksel önemde yükseklik gösteriyordu (49.3±81.7 pg/ml, 1.6±0.0 pg/ml, p<0.01). Ülseratif kolit grubunun mikroalbüminüri miktarı kontrolden fazlaydı, ama farklılık istatistiksel önemde değildi. Crohn hastalığı grubunun İL-4 düzeyi (54.8±58 pg/ml) hem ülseratif kolit hem de kontrolden yüksekti, ancak sadece kontrol grubuyla anlamlı farklılık gösteriyordu (p<0.01). Bütün çalışma gruplarının serum İFN-γ düzeyleri, ölçülebilir düzeyin altındaydı. Serum β-2 mikroglobulin düzeyleri, gruplar arasında farklılık göstermiyordu. Sonuç: Mikroalbüminüri, serum İFN-γ ile serum β-2 mikroglobulin düzeyleri inflamatuvar barsak hastalığının tanısında veya aktivasyonunu belirlemede yetersizdir. İL-4 düzeyi, inflamatuvar barsak hastalığı grubunda aktivasyonla ilişkisiz olarak yüksektir, ancak kontrol grubuyla benzer değerleri gösteren hasta sayısı çok olduğundan, rutin kullanıma girmesi uzak bir olasılıktır.
