YELDA TAYYARECİ, BERRİN UMMAN, MURAT SEZER, SEVGİ BEŞIŞIK, YASEMİN ŞANLI, AYŞE MUDUN, NURAY GÜRSES, YILMAZ NİŞANCI
Archives of the Turkish Society of Cardiology - 2008;36(8):519-529
Amaç: İntrakoroner kök hücre naklinin hem akut hem de iskemik kardiyomiyopatili (İKMP) hastalarda sol ventrikül fonksiyonları ve kanlanması üzerine olumlu etkileri olabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada, İKMP‘li hastalarda intrakoroner otolog kemik iliği kaynaklı mononükleer kök hücre (MKH) naklinin güvenlik ve yapılabilirliği araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya İKMP‘li 15 hasta (14 erkek, 1 kadın; ort. yaş 49±11) alındı. Daha önce perkütan koroner girişim ile revaskülarizasyon uygulanmış olan hastalara, işlem öncesi açık olduğu belirlenen hedef damar içerisine yerleştirilmiş bir balon kateter aracılığı ile MKH nakli yapıldı. Hastalara klinik ve laboratuvar değerlendirmeler yanı sıra, başlangıçta ve 6, 12 ve 18. aylarda treadmil egzersiz testi, konvansiyonel ekokardiyografi ve SPECT görüntülemesi yapıldı. Bulgular: Altıncı ayda, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda belirgin artış (p=0.001), SPECT ile belirlenen hipoperfüze alanlarda azalma (p=0.002), miyokard oksijen tüketimi (p=0.001) ve metabolik eşdeğerlikte (p=0.001) belirgin artış saptandı. Kök hücre tedavisinin olumlu etkileri 12. ve 18. ay takiplerinde de gözlendi. İşlem ile ilişkili herhangi bir komplikasyon veya hastane içi olay gelişmedi. Sonuç: Kalp yetersizliği semptomları, sol ventrikül fonksiyonları ve perfüzyonu üzerine olumlu etkileri olan intrakoroner kök hücre nakli İKMP‘li hastalarda yardımcı ve alternatif bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.
