Türk Medline
Dokran

KATARAKT CERRAHİSİ SONRASI PSEUDOMONAS AERUGİNOSA İLE OLUŞAN BİR ENDOFTALMİ SERİSİNDE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

BERNA ÖZKAN, V LEVENT KARABAŞ, ÖZGÜL ALTINTAŞ, NURŞEN YÜKSEL, YUSUF ÇAĞLAR

Retina-Vitreus - 2009;17(2):108-113

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Kocaeli

 

Amaç: Katarakt cerrahisi uygulandıktan sonra endoftalmi gelişen ve hastanemize sevkedilen hasta serisinin klinik bulgularını, tedavi yöntemlerini, anatomik ve görsel sonuçlarını bildirmek. Gereç ve Yöntemler: Aynı merkezde, aynı günler içinde katarakt cerrahisi uygulandıktan sonra kliniğimize sevk edilen 11 hastanın başvuru sırasındaki muayene bulguları, uygulanan muayene yöntemleri ve takipleri sonundaki bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 5‘i kadın, 6‘sı erkekti. Ameliyat sonrası 1. gün ile 7. gün arasında başvuran hastaların 8‘inde görme keskinliği el hareketleri seviyesinde, 2‘sinde 50 cm‘den parmak sayma seviyesinde, 1‘inde ise 1 m‘den parmak sayma seviyesindeydi. Hastaların 7‘sine hemen pars plana vitrektomi uygulandı. Diğer hastalara intravitreal antibiyotik injeksiyonları ve intravitreal triamsinolon injeksiyonu uygulandıktan sonra gerekli görülen hastalara intravitreal antibiyotik injeksiyonu günaşırı tekrar edildi. İki hastada ftizis bulbi gelişti. Diğer hastaların ortalama görme keskinliği 0.6 olarak tespit edildi. Takipler sırasında 1 hastada kronik endoftalmi geliştiği ve yine aynı hastada daha sonra retina dekolmanı oluştuğu gözlendi. Bu hastaya tekrar retina cerrahisi uygulandı ve silikon yağı ile tampone edildi. Hastaların tümünün kültürlerinde Pseudomonas aeruginosa üredi. Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrası oluşan endoftalmi aynı patojenle meydana gelseler dahi farklı klinik tablolarla kendisini gösterebilir. Endoftalmi tedavisi her hastanın klinik özelliklerine göre ayrı olarak planlanmalıdır.