ÖZLEM KİRİŞCİ, ESRA ÖZKAYA, AHMET ÇALIŞKAN, SEVİNÇ ÖZDEN, SÜMEYRA ALKIŞ KOÇTÜRK
ANKEM Dergisi - 2013;27(3):140-146
Acinetobacter türleri başta yoğun bakım üniteleri olmak üzere, hastanelerin çeşitli birimlerinde ciddi hastane infeksiyonlarından sorumlu önemli ve çoğu antibiyotiğe dirençli olan fırsatçı patojenlerdir. Bu çalışmada Acinetobacter suşlarının hastanemizdeki antimikrobiyal direnç paterninin saptanarak ampirik tedavi ve antibiyotik kullanım politikalarının uygulamasında yol gösterici olması amaçlanmıştır. Haziran 2011-Haziran 2013 tarihleri arasında 400 yataklı Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na tüm klinik birimlerden gönderilen çeşitli örneklerden izole edilen Acinetobacter spp. suşları incelenmiştir. Bu süre içinde 101 hastaya ait 151 Acinetobacter spp. tanımlanmıştır. Bunların içinden 130 Acinetobacter spp. suşu çalışmaya alınmıştır. Aynı hastaya ait birden fazla izolat çalışmaya dahil edilmiş, bu izolatların seçilmesinde antibiyotik direnç paterninin farklı olması veya farklı dönemlerdeki kültür numunelerinde üreyen ve infeksiyon etkeni kabul edilen Acinetobacter spp. olması esas alınmıştır. İn vitro antibiyotik duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemiyle belirlenmiştir. İzole edilen suşlarda antibiyotiklere en yüksek direnç oranı % 98 ile sefotaksim, seftriakson ve gentamisin için saptanmıştır. Diğer antibiyotiklere direnç yüzdeleri ise imipenem % 87, meropenem % 94, seftazidim % 94, sefepim % 96, ampisilin-sulbaktam % 95, piperasilin-tazobaktam % 95, amikasin % 80, siprofloksasin % 94, levofloksasin % 89, trimetoprim-sülfametoksazol % 83 şeklinde bulunmuştur. Çalışmamızda izole edilen Acinetobacter spp. suşlarında in vitro etkinliği en yüksek antibiyotik kolistin (% 99) olarak saptanmıştır. Diğer taraftan beta-laktamlar, siprofloksasinler, florokinolonlar, aminoglikozidler ve karbapenem grubu ilaçlara yüksek oranda direnç görülmüştür.
