SABRİ ÖZDAŞ, SAFA ÖNEL, MEHMET ŞİRİK
Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2018;4(2):791-807
Amaç: Bu çalışmamızda kliniğimize akut karın bulguları ile gelen ve opere edilen komplike karın içi enfeksiyonlu hastaların pre-postop takip ve tedavilerinin mortalite ve morbiditelerini izlemsel olarak ortaya koyulmasını amaçladık. Yöntemler: Çalışmamız kliniğimizde Mayıs 2012 ile Mayıs 2013 tarihleri arasında opere komplike karın içi enfeksiyonlu hastaların verilerini içermektedir. Bu veriler şunlardır: (i) hasta ve hastalık özellikleri, yani, demografik veriler, enfeksiyon tipi, şiddet kriteri, ameliyat öncesinde 7 gün uygulanan küratif antibiyotik tedavisi; (ii) enfeksiyon kökeni ve uygulanan cerrahi işlemler (iii) mikrobiyolojik veriler ve bakteriyel izolatların antibiyotik duyarlılıklarıdır. Hastaların hastanede toplam kalış süreleri, post-op yoğun bakımda takip edilen hasta sayısı dikkate ve bu verilerin istatiksel analizleri anlatılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 28( % 38, 8)’i kadın, 44( % 61, 2 )’ü erkek olmak üzere 72 hasta dahil edildi. Hastalar radyolojik olarak ayakta direk batın grafisi(ADBG), Ultrasonografi(USG) ve karın Bilgisayarlı tomografi(BT) ile teyit edilmiş, klinik tam parametreleri ortaya konulmuş ve gelen hastaların % 100’de Karın ağrısı ve karında hassasiyet ön planda olmuştur. Aynı zamanda risk faktörleri skalası ortaya konulmuştur. 24(% 33, 3) hastada yaygın periton enfeksiyonu gözlemlenirken 48(% 66, 6) hastada lokal periton enfeksiyonu yada apseler bildirilmiştir. 72(% 100) hastadan kültür amaçlı batın içi enfekte sıvı alındı. 14 hasta (% 19, 4) durumu kritik olarak kabul edildi ve yoğun bakım ünitesinde takip edildi. Hastaların 66(% 91, 6) ilk geliş beyaz küreleri yüksekti, 4(% 5, 5) hastada aldıkları kemoterapi nedeniyle beyaz küre’leri normalin altındaydı. Sonuç: Komplike İntraabdominal Enfeksiyonlar mortalite oranının yüksek olduğu acil bir tıbbi durumdur. Erken tanı ve önleyici tedbirlerin yanı sıra, ileri cerrahi teknikler ve postoperatif bakım daha iyi sonuçların elde edilmesi için kritik öneme sahiptir.
