Türk Medline
Dokran

KONTROLSÜZ KİLO KAYBI SONRASI GELİŞEN ŞİDDETLİ POLİNÖROPATİ

BERKE ARAS, SERDAR KESİKBURUN, ÜMÜT GÜZELKÜÇÜK, EVREN YAŞAR, ARİF KENAN TAN

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2016;19(1):31-34

Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü, TSK Rehabilitasyon Merkezi, Ankara Türkiye

 

Hızlı ve kontrolsüz kilo verilmesi sonrasında görülen periferal nöropati çoğunlukla malnutrisyona bağlı gelişen ve nadir görülen bir komplikasyondur. Protein malnutrisyonu, vitamin (tiamin, niasin, kobalamin, B6, A, D ve E vitaminleri), demir, çinko ve kalsiyum eksiklikleri hızlı kilo verilmesi sonrasında görülebilen ve periferal nöropatiye sebep olabilen nutrisyonel problemlerdir. Genellikle günümüzde sıklığı artan obezite cerrahisi sonrasında görülür ve özellikle alt ekstremitelerde kas güçsüzlükleri ve yürüyüş bozuklukları ile beraber seyreder. Erken tanı konduğunda ve gerekli replasman tedavisi sağlandığında semptomlar geri döner fakat bulgular kronikleşirse hastaya uygulanacak olan tedavide başarı sağlanamayabilir. Bu olguda ani kilo verme sonrasında alt ekstremitesinde şiddetli güçsüzlük gelişen ve sensorimotor polinöropati tanısı konulan 17 yaşında erkek hasta anlatılmaktadır. Hastanın diyet esnasında gerekli multivitamin ve mineral desteğinin sağlanmaması ve tanının gecikmesi nedeniyle uzun bir rehabilitasyon programına rağmen yeterli fonksiyonel düzelme saptanamamıştır. Klinisyenler ani ve fazla kilo veren hastalarda gözlenen kas güçsüzlüklerinde vitamin eksikliği konusunda dikkatli olmalıdırlar.