HASAN DİRİK, KADİR BULUT, HİLAL SİPAHİOĞLU, MURAT SUNGUR, KÜRŞAT GÜNDOĞAN
Journal of Critical and Intensive Care - 2019;10(1):18-22
Amaç: Son yıllarda anne ve bebek ölüm oranı azalsa da hala önemli bir sağlık problemi olmaya devam etmektedir. Bu problemlerin erken tanınması, takip ve tedavisinin yapılması hayati önem taşımaktadır. Bu özelliklerinden dolayı obstetrik hastalar dikkat edilmesi gereken özel bir hasta grubudur. Ülkemizde kritik obstetrik hastaların takibi ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı yoğun bakım ünitesine kabul edilen kritik obstetrik hastalarda mortaliteye etki eden faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesinde retrospektif olarak yapıldı. Çalışmaya 24 saat üzeri yoğun bakım yatışı olan obstetrik hastalar alındı. Hastaların demografik ve klinik verileri toplandı. Veriler hasta dosyası ve elektronik kayıt sisteminden alındı. Bulgular: Bu çalışmaya 62 hasta dâhil edildi. Hastaların yaş ortalaması 30±7 yıl idi. Ortalama gestasyonel yaş 32±5 hafta idi. En sık yoğun bakıma kabul edilme nedenleri; %22, 4 HELLP sendromu, %19, 4 preeklampsi ve %19, 4 ile hemoraji idi. Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldığında ölen hastalarda APACHEII skoru ve 1. Gün SOFA skoru daha yüksek, GKS ise daha düşük olarak bulundu. (p=0.001, p=0.006, p< 0.001, sırasıyla). Birinci gün SOFA skoru yüksekliği mortaliteyi belirleyen bağımsız risk faktörü olarak bulundu (OR: 3.47, 95%CI: 1.131-10.696, p=0.030). Hastaların yoğun bakımda ortalama yoğun bakım kalış süresi 6 (range:1-64) gündü. Yoğun bakım mortalitesi %8 olarak tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda yoğun bakıma kabul edilen en sık kritik obstetrik durumlar; gebelikle ilişkili hipertansif hastalıklar ve hemoraji idi. Bu hasta gruplarında mortaliteyi tahmin etmede en uygun belirteç ise 1. gün SOFA skoru yüksekliği idi.
