ALTAY KANDEMİR, BELKIS ÜNSAL
Pamukkale Tıp Dergisi - 2018;11(3):281-285
Amaç:Hepatit C, kronik karaciğer hastalığına neden olan büyük bir sağlık sorunudur. Dünya’da 170 milyon insanın enfekte olduğu düşünülmektedir. Hepatit C’li hastaların yaklaşık %30’unda spontan viral klirens meydana gelirken, %70’inde hastalık kronikleşmekte, bir kısmında siroz ve hepatosellüler kanser gelişebilmektedir. Konak faktörleri içinde kalıcı viral yanıtın en iyi belirleyicisi, son yıllarda ortaya konan kromozom 19q13 üzerindeki IL28B polimorfizmidir. Çalışmadaki amacımız bölgemizdeki hasta populasyonunda IL28B gen polimorfizminin tedaviye yanıta olan etkisini ortaya koymaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 48 haftalık peginterferon ve ribavirin tedavisi ve sonrasındaki 24. haftada kontrole gelen 95 hasta alındı. Hastaların tedavi öncesi yaş, cinsiyet, AST, ALT değerleri, insülin ve açlık glukozu, karaciğer biyopsisinde fibrozis düzeyleri, -0-4-12-24-48-72.hafta HCV RNA değerleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 52, 4±11 idi. Çalışma sonunda hastaların 54’ünde (%56.8) kalıcı viral yanıt gözlendi. Tedaviye yanıta etki eden demografik ve laboratuvar özellikleri kalıcı viral yanıt ve kalıcı olmayan viral yanıt gruplarında benzerdi. Kalıcı viral yanıt olan hastalarda IL 28B SNP rs12979860 polimorfizmine bakıldığında; CC 26 (%47.2), CT 25 (%45.4), TT 4 (%7.2) hastada saptandı. Kalıcı viral yanıt olmayan hastalarda IL 28B SNP rs12979860 polimorfizmi; CC 4 (%10), CT 23 (%57.5), TT 13 (%32.5) hastada saptandı. Sonuç:HCV genotip 1 rs12979860 CC genotipte kalıcı viral yanıt oranının yüksek olması nedeniyle karaciğer hastalığının şiddetine dayalı tedavi kararını değiştirebilir. Bu konuda ülkemizde daha büyük hasta populasyonlarını içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.
