OĞUZ UĞUR AYDIN, NECDET DENİZ TİHAN, MEHMET ZAFER SABUNCUOĞLU, ÖZGÜR DANDİN, FATİH SERKAN YEĞEN, AHMET ZİYA BALTA, DURSUN ÖZGÜR KARAKAŞ
Journal of Surgery and Medicine - 2018;2(1):27-31
Amaç: Laparoskopik kolesistektomide Calot üçgeninin diseksiyonunun intraoperatif sonuçlarını; klasik yöntemle ve sistik kanalın arkasından sistik artere doğru, lateralden mediale yapılan disseksiyonla karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Grup 1’de (n = 60) periton; önde Hartmann poşunun anterior yüzeyi boyunca kese lateral yüzeyine dek disseke edildi. Grup 2’de (n = 60) peritoneal diseksiyon, sistik kanalın arka tarafından sistik artere doğru, lateralden mediale doğru yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, sistik kanal disseksiyon süresi, sistik arter disseksiyon zamanı ve intraoperatif kanama miktarı da dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: Medyan sistik kanal ve sistik arter diseksiyon süreleri sırasıyla 308, 00 (IQR = 68-927) sn ve 403, 50 (IQR = 98-1045) sn idi. Grup 1’de sistik kanal ve sistik arter diseksiyonu için bu değerler sırasıyla 347, 90±186, 33 ve 469, 73±225, 02 sn idi. Grup 2’de median sistik kanal ve sistik arter diseksiyon süreleri sırasıyla 285, 50 (IQR = 68-927) sn ve 389, 50±143, 28 saniye idi. Calot üçgeni disseksiyon zamanında (p sırasıyla 0, 122, 0, 075) ve gruplar arasındaki intraoperatif kan kaybı miktarı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0, 852). Tartışma: Bu tekniğin laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda kabul edilebilir bir süre içinde güvenli bir şekilde uygulanabileceğini düşünmekteyiz. Aynı zamanda laparoskopik kolesistektomiye yeni başlayanlar, sol elini kullanan cerrahlar ile safra ve vasküler anomalileri olan hastalar için güvenli bir alternatif seçenek olarak göründüğünü düşünmekteyiz.
