BÜLENT AYTAÇ, SAMİ ÇAKAR
Çağdaş Cerrahi Dergisi (Logos) - 1998;12(1):44-46
Cerrahi travma; sistemik endokrin ve metabolik değişikliklere yol açmakta, bunun yanı sıra immün sistemi de etkilemektedir. Ortaya çıkan değişiklikler, travmanın şiddeti ile orantılıdır. Bu çalışma, laparoskopik kolesistektomi ve açık kolesistektomi yapılan hastalarda plasma immünglobulin E seviyesindeki değişiklikleri incelemek ve bu ameliyatların immün sistem üzerindeki etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır. Çalışma semptomatik kolelitiasis nedeniyle ameliyat edilen 20 hastada yapılmıştır. 10 hastaya açık kolesistektomi yapılmıştır. Ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 8. saat, 16. saat, 1., 2., 3., 5., 7., 9. ve 10. gün venöz kan örnekleri alınarak immünglobulin E konsantrasyon tayini yapılmıştır. Açık kolesistektomi yapılan hastalarda plasma immünglobulin E seviyelerinin postoperatif dönemde önemli ölçüde arttığı, 7. gün maksimum seviyeye yükseldiği, buna karşılık laparoskobik kolesistektomi yapılan hastalarda immünoglobulin E konsantrasyonunun postoperatif 3. gün maksimum düzeye ulaştığı ve daha sonra normal düzeylere indiği tesbit edilmiştir. Elde edilen sonuçlar açık kolesistektomi ile karşılaştırıldığında, laparoskopik kolesistektominin, daha az doku travmasına yol açması nedeniyle, daha düşük akut faz cevaba ve immün supresyona yol açtığını göstermektedir.
