ORHAN SEZGİN, GÖNÜL ASLAN, ENGİN ALTINTAŞ, SEDA TEZCAN, MEHMET SAMİ SERİN, GÜROL EMEKDAŞ
The Turkish Journal of Gastroenterology - 2008;19(3):163-167
Amaç: Helikobakter pilori infeksiyonu ülkemizde yüksek prevalansa sahip olup önemli bir sağlık sorunudur. Maalesef, Helikobakter pilori eradikasyonu için en azından ülkemizde halen etkin bir tedavi bulunamamıştır. Helikobakter pilori eradikasyonu için önerilen standart tedaviler bölgemizde ve ülkemizde başarılı olmamıştır. Standart üçlü tedavi ile ilimizde Helikobakter pilori eradikasyon başarısı %45’te kalmıştır. Bu Helikobakter pilori’nin antibiyotiklere karşı dirençli olmasına bağlı olabilir. Bu amaçla Mersin’de klaritromisine karşı gelişen direnç oranını saptamayı amaçladık. Yöntem: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalında dispeptik yakınmalar nedeniyle endoskopi yapılan 92 hastadan alınan mide biyopsi örneklerinde Helikobakter pilori varlığı ve klaritromisin direnci araştırıldı. Bu çalışmada A2143G ve A2144G mutasyonu ve buna bağlı olarak ortaya çıkan klaritromisin direncinin sıklığını, polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism ile inceledik. Bulgular: Doksaniki örneğin 37 (%40.2) tanesinde Helikobakter pilori DNA’sı tespit edildi. Bu 37 Helikobakter pilori PCR örneğinden 11’inde (%29.7) nükleotid 2144’te ve 4’ünde (%10.8) 2143’te olmak üzere toplam 15 (%40.5) hastada nokta mutasyonu saptandı. Sonuç: Bölgemizdeki eradikasyon tedavi yetersizliğini göz önüne aldığımızda, %40.5 gibi yüksek oranda saptadığımız Helikobakter pilori klaritromisin direnci beklendiği gibi yüksek çıkmış ve klaritromisin direncinin eradikasyon başarısızlığını açıklayabilecek önemli bir bulgu olduğunu göstermiştir.
