SUNA AKIN TAKMAZ, NURTEN İNAN, SERAP ÜÇLER, MEHMET AKİF YAZAR, LEVENT İNAN, HÜLYA BAŞAR
Ağrı Dergisi - 2008;20(1):47-50
Klinik kullanımda lehte sonuçları olmasına rağmen, migren tedavisinde büyük oksipital sinir bloğunun (GON) etkisine dair az sayıda kanıt bulunmaktadır. Bir ön çalışmayla migren ataklarının önlmenmesinde % 0,5 bupivakain ile GON bloğu uygulamasının etkisini değerlendirdik. Uluslararası baş ağrısı birliği kriterlerine göre migren tanısı alan 10 hasta altı aylık bir çalışma ile değerlendirildi. Tedavi ve takip süresince hastalara profilaktif tedavi verilmedi. Hastalara 1,5 ml-% 0,5 bupivacaine ile 1 hafta arayla 3 kez GON bloğu tekrarlandı. Takiben çalışma süresince bloklar klinik cevaba göre maksimum 5 kez tekrarlandı. Klinik değerlendirme aylık total ağrı indeksi (TPI) ile 1 ay içerisindeki migren atak sıklığı ve analezik tüketimi kaydedilerek yapıldı. İlk ayın sonunda hastaların ortalama TPI değeri 308,3±55,2’den 114,1±4,7’e düştü. Tedavi öncesi değerleri ile karşılaştırıldığında ilk ay süresince ortalama migren atak sayıları 12,6±4,8’den 4,9±1,8’e, analjezik tüketimleri ise 11,0±3,4’den 4,9±1,1’e düştü ve bu düşüşler 6 ay süresince sürdü. Tedavi süresince vakaların hiçbirisinde ciddi yan etki görülmedi. Sonuçlarımız, ön çalışma niteliğinde olup, az sayıdaki hastadan elde edilmiş olmakla birlikte, 1,5 ml-%0,5 bupivakain ile GON blokajının migren ataklarının önlenmesinde etkili olduğunu ve GON blokajının ciddi bir yan etkisi olmadığını göstermektedir.
