FATMA ALİBAZ ÖNER, ZEYNEP GÜRCAN, SELEN YURDAKUL, ŞÜKRAN TÜRKEŞ, MUSTAFA KEMAL ARSLANTAŞ, MECDİ ERGÜNEY
Medeniyet Medical Journal - 2009;24(1):22-25
Amaç: İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Koroner Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2003-Aralık 2003 arasında Akut miyokard infarktüsü tanısıyla yatırılarak tedavi edilen 92 hastanın klinik, demografik özellikleri, uygulanan tedaviler, komplikasyonlar ve hastane içi mortalite oranlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 92 hastanın kayıtları geriye dönük incelendi. Bulgular: 92 hastanın yaş ortalaması 58.1±10.14 idi. Hastaların 73 (% 79.3)ü erkek, 19 (% 20.6)u bayan idi. 8 (% 9) hastada ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü, 84 (% 91) hastada ST elevasyonlu miyokard infarktüsü tespit edildi. 17 (% 18.4) hastada yatışı sırasında ölüm gerçekleşmiş, bunların 11 (% 64.7)i ilk 24 saatte, 6 (% 35.3) taneside 24 saatten sonra gerçekleşmiştir. Hastane için mortalite 65 yaş üstünde daha fazladır (p=0,01). 41 hastaya (% 45) trombolitik tedavi uygulanmış, 51 (% 65)ine hastaneye geç ulaşmaları yada kontrendikasyon bulunması nedeniyle trombolitik uygulanmamıştır. Trombolitik uygulanan hastalarda mortalite anlamlı derecede düşüktür (p:0.045). 75 hasta kardiyoloji poliklinik kontrolü önerilerek taburcu edilmiştir. Sonuç: Kardiyovasküler ölümler mortalitenin en sık sebebi olmasına karşın, ülkemizde akut koroner sendromlarda girişim yapabilecek merkez sayısı azdır. Bu durum merkezimiz gibi trombolitik tedavi yapan merkezlerin önemini arttırmaktadır. Çalışmamızda hastaların önemli bir kısmına hastaneye geç başvurmaları nedeniyle trombolitik uygulanamamıştır. Hastane içi mortalite trombolitik uygulananlarda anlamlı derecede düşüktür. Bu nedenle toplumun doğru bilgilendirilerek hastaneye erken başvurulması sağlanmalıdır.
