Türk Medline
Dokran

MULTİPL SKLEROZLU HASTALARDA NÖROPATİK AĞRI: KLİNİK DEĞİŞKENLERLE İLİŞKİSİ VE YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİ

TUBA GÜLER, YESİM GARİP, ZAHİDE YILMAZ, ALİ GÜLER

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2016;19(1):25-30

Derince Education and Research Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Kocaeli, Turkey

 

Amaç: Çalışmamızda multipl skleroz (MS) hastalarında PainDETECT anketi (PainDETECT Questionnaire (PDQ)) kullanarak nöropatik ağrı varlığını araştırmayı, klinik seyir, hastalık şiddeti ve hastalık süresi gibi klinik parametrelerle ilişkisini değerlendirmeyi ve bunun yanında yaşam kalitesi (quality of life (QoL)) üzerine etkisini saptamayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya toplam 32 MS hastası ve yaş ve cinsiyet uyumlu 32 sağlıklı kontrol dahil edildi. Nöropatik ağrı varlığı PDQ ile değerlendirildi. Ağrı şiddeti 10 cm Görsel Analog Skala (Visual Analog Scale (VAS)) ile ölçüldü. Hastalık şiddeti Genişletilmiş Özürlülük Durum Skalası (Expanded Disability Status Scale (EDSS)) ve yaşam kalitesi ise Nottingham Sağlık Profili (Nottingham Health Profile (NHP)) ile değerlendirildi. Bulgular: PDQ’ya göre hastaların %59.38’inde ve kontrollerin %6,25’inde nöropatik ağrı gözlendi. Nöropatik ağrı oranı MS hastalarında kontrollerle kıyaslandığında daha yüksekti (Odds oranı (Odds ratio (OR)) = 21.92, güven aralığı (confidence interval (CI)) 95% (4.45-108.13)) (p<0.0001). Nöropatik ağrı varlığı ile klinik seyir arasında ilişki yoktu. Nöropatik ağrısı olan hastalar NHP ağrı alt grubunda belirgin olarak yüksek skor elde ettiler (p<0.05). Gruplar arasında EDSS ve NHP fiziksel mobilite, enerji, uyku, sosyal izolasyon ve emosyonel reaksiyon alt gruplarında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Sonuçlar: Nöropatik ağrı ve non-nöropatik ağrı tedavisi farklı tedavi yaklaşımları gerektirdiğinden dolayı, nöropatik ağrının tanısı son derece önemlidir. MS’de nöropatik ağrı farkındalığı, yeni tedavi yöntemleri geliştirme ve daha iyi bir yaşam kalitesi sağlamada bize yardımcı olacaktır.