N SİNEM ÇİLOĞLU, ALPAY DURAN
Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Dergisi - 2013;21(3):27-30
Dupuytren kontraktürü, sıklıkla elde fleksiyon kontrak- türleriyle sonuçlanan palmar aponörozun benign fibromatöz hastalığıdır. Parsiyel fasiektomi sıklıkla Dupuytren hastalığının tüm evrelerinde önerilmekle birlikte nüks oranlarının % 27 ile %63 arasında değiştiği bildiren çalışmalar mevcuttur. Ocak 2007-Temmuz 2012 tarihleri arasında Dupuytren hastalığı ta-nısı alan, ellerde günlük aktiviteyi kısıtlayan 30° ve üzeri me-takarpofalangeal eklem kontraktürleri, 15° ve üzeri proksimal interfalangeal eklem kontraktürleri nedeniyle cerrahi tedavi endikasyonu konulmuş olan 56 hasta çalışma grubuna dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, ek hastalıklar, mevcut alışkanlık-ları, semptomların süresi, gelişen komplikasyonlar, nüks oranı, postoperatif kavrama kuvvetleri, operasyon süreleri açısından değerlendirildi. Hastaların tümüne parsiyel fasiektomi uygu-landı. Postoperatif dönemde 3 hastada (%5) yara yeri ayrış-ması, 2 hastada (%3) hematom oluşumu görüldü. Hastaların %8,9’unda (5) hastalığın nüks ettiği, nüks gelişmesi için geçen ortalama sürenin 3.3 yıl (6 ay-4 yıl) olduğu belirlendi. Nüks varlığı ve eşlik eden komorbiditeler arasında yapılan istatis-tiksel analizde, nüks gelişen hastalarda diyabet varlığı oran-ları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Longitudinal insizyonlar ve Z-plastiler eşliğinde ya-pılacak parsiyel fasiektomilerin Dupuytren Hastalığı’na bağlı kontraktürlerin cerrahi tedavisinde yeterli, güvenli ve güveni-lir bir yöntem olduğu düşünülmektedir.
