ÖZLEM YAYICI KÖKEN, AYŞEGÜL DANIŞ, ÜLKÜHAN ÖZTOPRAK, AYŞE AKSOY, DENİZ YUKSEL
Van Tıp Dergisi - 2021;28(3):473-478
GİRİŞ ve AMAÇ: Lomber ponksiyon (LP), çocuk nörolojisi pratiğinde tanısal ve son yıllarda tedavi amaçlı sık kullanılan girişimdir. LP sonrası ve LP ilişkili gelişen; ’Lomber ponksiyon baş ağrısı’ ise nadir görülen bir durum olup; hekim ve aile açısından hasta konforunu da doğrudan etkileyen bir semptomatolojiye neden olur. Bu çalışmada; postdural ponksiyon baş ağrısı (PDPBA) tanısı alarak izlenen 8 olgunun klinik özellikleri, tedavi stratejileri ve prognozları değerlendirilerek literature sunulması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ), Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları SUAM, çocuk nörolojisi kliniğince değerlendirilerek, son 3 yılda farklı nedenlerle LP uygulanan ve PDPBA tanısı alan 8 olgunun klinik bulguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. BULGULAR: Ortalama yaşları 12.2, % 50’si erkek (n=4) hastaların tamamında ilk 4 saatte baş ağrısı ortaya çıkarken, 4 hastada (% 50) ilk 1 saatte baş ağrısı başlamıştır. Zonklayıcı ve/veya sıkıştırıcı tarzda olan baş ağrıları; 2 hastada (% 25) ensede, 3 hastada (% 37, 5) şakaklarda, 1 (% 12.5)’inde ise her iki temporal bölgedeyken, 2 (% 25) hastada boyuna yayıldığı tariflenmişti. Tüm hastalara bol sıvı tüketimi, mutlak yatak istirahati, ayak elevasyonu, intravenöz hidrasyon, oral parasetamol ve 6 hastaya oral kafein desteği verildi. Ağrı ortalama 2, 7 günde azalarak kesildi ancak fazla kilolu ve obez olan 2 hastada ağrının görece daha uzun sürdüğü kaydedildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Postdural ponksiyon baş ağrısı; hem uygulayıcı klinisyen hem de hasta ve ebeveynler tarafından korkutucu bir durum olmasına ragmen; genellikle destek tedavi ile kontrol altına alınabilir ve selim seyir gösterir.
