SALİH POLAT, SERKAN YARIMOĞLU, İBRAHİM HALİL BOZKURT, TARIK YONGUÇ, ÖZGÜ AYDOĞDU, TANSU DEĞİRMENCİ
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2019;23(4):301-308
Giriş: Çalışmamızda böbrek taşı nedeniyle perkütan nefrolitotomi(PNL) uygulanan hastalarda tedavi başarısı ve komplikasyonları öngörmek için kullanılan S.T.O.N.E. taş skorlama sisteminin validasyonunun yapılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012 ile Ağustos 2015 tarihleri arasında İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesinde PNL uygulanan 568 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar postoperatif 1. aydaki kontrollerinde direkt üriner sistem grafisi (DÜSG) ile değerlendirildi. Semptomatik hastalar, non-opak taşı olan ve/veya DÜSG’de şüpheli opasite saptanan hastalar kontrastsız BT ile değerlendirildi. Semptomları olmayan ve <4 mm taşı olan hastalarda taşsızlık sağlandığı kabul edildi. DÜSG ya da BT’de saptanan 4 mm’den küçük rezidü taşlar klinik önemsiz olarak tanımlandı ve bu hastalarda taşsızlık sağlandığı kabul edildi. Skorlama sistemi taşsızlık ve komplikasyon oranı, operasyon, skopi ve hastanede kalış süresi ile korele edildi. Bulgular: Ortalama S.T.O.N.E. taş skoru 7, 52±1, 8 olarak saptandı. Toplam taşsızlık saptanan hasta sayısı 394 (%77, 9) idi. Ortalama taş boyutu 502, 01 ± 517, 5 (55-2869) mm2 olarak hesaplandı. S.T.O.N.E. taş skoru ile taşsızlık arasında negatif korelasyon (p<0, 001), komplikasyon gelişimi (p=0, 004) ile arasında pozitif korelasyon gözlendi. Ayrıca S.T.O.N.E. taş skoru ile operasyon süresi (p<0, 001) ve taş yükü (p<0, 001) arasında pozitif korelasyon izlendi. Çok değişkenli analizde S.T.O.N.E. skoru taşsızlığı öngörmede bağımsız bir faktör olarak saptandı (p=0.006). Sonuç: Çalışmamızda S.T.O.N.E. skorlama sisteminin taşsızlığı ön görmede etkili ve güvenilir bir skorlama sistemi olduğu gösterilmiştir. Ayrıca postoperatif komplikasyonları öngörmede de etkili bir skorlama sistemidir.
