MEHMET YAMAN, SERDAR ORUÇ, RAMAZAN ALBAYRAK, BUKET YÜCEL ALTAN, GÜLDEREN ÇALIŞKAN, AYHAN BÖLÜK
Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dergisi - 2006;4(2):77-79
Pethidine HCI (Aldolan®) analjezik amaçlı yaygın olarak kullanılan opiat grubundan bir ilaçtır. Akut Transvers Myelit (ATM) yapan nedenler arasında opiat kullanımı da suçlanmaktadır. Bu yazıda sunulacak 78 yaşında erkek hasta intramusküler opiat kullanımı sonrası gelişen quadriparezi, seviye veren his kusuru ve sfinkter kusuru şikâyetleri ile kliniğimize başvurdu. Servikal manyetik rezonans görüntülemede C3-T2 arasında kesintisiz devam eden T2 serilerde hiper, T1 seride izointens, IV Gd enjeksiyonu sonrası kontrastlanan, korda expansiyona neden olmayan, kordun ön yarısını tutan myelopati ile uyumlu sinyal değişikliği bulundu. ATM tanısı koyduğumuz hastadan intravenöz metilprednizolon (MP) 1000mg / gün tedavisine iyi yanıt alındı. ATM yapacak diğer nedenler dışlandığından ve opiat kullanımı ile hastanın kliniği arasında zamansal bağlantı kurulduğundan narkotik analjeziklerin otoimmün mekanizmalarla ATM‘ye neden olabileceği literatür ışığında tartışıldı.
