NURULLAH OKUMUŞ, GAMZE DUR
Klinik Tıp Pediatri Dergisi - 2017;9(4):71-80
Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) teknoloji ve bilgi açısından kaydedilen iyileşmeyle beraber, çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerin artan yaşama oranları prematüriteye bağlı ortaya çıkan komplikasyonların sıklığını da artırmış ve bu bebeklerin tedavi ve takibinde yeni tıbbi uygulamaları gündeme getirmiştir. Prematüre bebekler, erken dönemdeki sorunlarının yanı sıra uzun dönem nörogelişimsel bozukluklar gibi fonksiyonel kısıtlılığa yol açan kronik komplikasyon ve sekeller açısından yüksek riskli olduklarından ailenin olası riskleri, kısa ve uzun dönem izlemin önemini kavraması sağlanmalıdır. Prematüre bebeğin taburculuğa hazırlanmasında yönetim planı; bebeğin taburculuğa hazır olduğunun tespiti, aile ve ev ortamının hazırlığı, aile ve sağlık bakımını sağlayacaklar arasındaki iletişim, epikrizin hazırlanması ve taburculuk aşamalarını içermelidir. Bebeğin taburculuğa hazır olduğunu gösteren en önemli 4 fonksiyonel maturasyon göstergesi; termoregülasyon, solunumun kontrolü (apne takibi), solunumsal stabilite, beslenme/emme becerisi ve kilo alımıdır. Kapsamlı, iyi planlanmış bir yönetimle eve geçiş sürecinin optimal şartlarda sağlanması, tekrar hastaneye yatış ve mortalite riskini azaltacaktır. Bu nedenle taburculuk hastaneye giriş anından itibaren başlayan bir süreç olmalıdır.
