İRFAN OĞUZ ŞAHİN, CANAN YOLCU, AYŞEGÜL ELBİR ŞAHİN, MUSTAFA KARA, YAŞAR DEMİRELLİ, HAŞİM OLGUN, NACİ CEVİZ
The Medical Bulletin of Haseki - 2017;55(1):32-36
Giriş: Patent duktus arteriyozus (PDA) prematüre bebeklerde sık karşılaşılan bir problemdir. Farmakolojik kapama sadece klinik ve ekokardiyografik kriterlerle tanımlanan hemodinamik anlamlı PDA (haPDA) için önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı yaygın olarak kullanılan kriterlerin haPDA tanımlanmasındaki ve PDA kapatılması için gereken ibuprofen kür sayısını tahmin etmedeki değerini incelemektir. Yöntemler: Gestasyonel yaşı ≤33 hafta olan 60 prematüre bebek prospektif olarak incelenmiştir. Klinik ve ekokardiyografik kriterler [O2 ihtiyacı, duktus çapı (DÇ) ve sol atriyumun aort köküne oranı (SA:Ao)] haPDA tanımlanmasında kullanıldı. PDA’nın farmakolojik kapatılmasından sonra klinik düzelme olması ve kriterler ile gereken ibuprofen kür sayıları arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: O2 ihtiyacı PDA kapanması ile azalmakla birlikte bu azalma haPDA olan bebeklerde diğer PDA olan bebeklerden farklı değildi. Ayrıca O2 ihtiyacı ile gereken ibuprofen kür sayısı arasında ilişki bulunmadı. DÇ ve SA:Ao haPDA olan bebeklerde daha büyüktü. DÇ gereken ibuprofen kür sayısı ile ilişkili bulundu. Sonuç: PDA kapanması ile O2 ihtiyacında düzelme görülmekle birlikte ekokardiyografik kriterler haPDA tanımlanmasında daha değerli bulunmuştur. DÇ ayrıca tedavi süresini tahmin etmede kullanılabilir.
