Türk Medline
Dokran

PREMATÜRE BEBEKLERDE RETİNOPATİ İNSİDANSI VE RETİNOPATİ SAPTANAN GÖZLERDE EVRE, ZON İLİŞKİSİ

AYTEKİN APİL, HASAN VATANSEVER, ERSİN OBA, B BUĞRA AKDEMİR, ULVİYE YİĞİT

Türk Oftalmoloji Dergisi - 2004;34(6):439-444

Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2.Göz Kliniği İstanbul

 

Amaç: Prematüre bebeklerde doğum ağırlığı ve gestasyonel haftaya göre Prematüre Retinopatisi (ROP) insidansı saptanması ve Prematüre Retinopatisi bulunan gözlerin evre, zon ilişkisinin tespiti amaçlanmıştır. Metod: Gestasyonel haftaları 26-36, doğum ağırlıkları 540-2650 gr. arasında değişen 525 bebeğin 1050 gözü çalışmaya alındı. Pupil dilatasyonu %0.5 siklopentolat ve %2.5 fenilefrin ile yapılıp indirekt oftalmoskopi ve skleral depresyon ile fundus muayeneleri yapıldı. Bebekler gestasyonel haftalarına, doğum ağırlıklarına göre gruplara ayrılıp her bir grupta ROP insidansı bulundu. Ayrıca retinopati saptanan gözlerde evre ile zon ilişkisi incelendi. Bulgular: 525 prematüre bebekten 219'unda (%41.7) ROP saptandı. Prematüre bebeklerin 41 'i (%7.8) ileri tedavi amacıyla İstanbul Üniversitesi Tıp Fakülteleri'nin ilgili Oftalmoloji Departmanları'na sevk edildi. 1680 gr. ve 34 gestasyonel hafta üstündeki bebeklerin gözlerinde "eşik hastalığı" saptanmadı. 750 gr ve altındaki tüm bebeklerde ROP mevcut iken 2000 gr. üzerinde 28 bebeğin 2 tanesinde ROP saptandı. Retinopati saptanan 428 gözde en sık regresyonun 188 göz ile (% 43.92) evre II'den ve 291 göz ile (%67.99) zon III'te meydana geldiği görüldü. Sonuç: Birçok çalışmada gestasyonel hafta ve ağırlığa göre farklı ROP insidansları sonuçları bildirilmiştir. Her ne kadar eşik hastalığı en fazla düşük doğum ağırlığı ve gestasyonel haftaya sahip bebeklerde görülse de nadiren 2500 gr. ve üzeri bebeklerde de bulunmuştur. Çalışmamız ROP muayenesinde gestasyonel hafta ve doğum ağırlığının üst sınırlarının çizilmesinin güvenli olarak belirlenemeyeceğini göstermektedir.