NESLİHAN ŞENDUR, MELTEM USLU, OSMAN TUNA, GÖKSUN KARAMAN, EKİN ŞAVK
Meandros Medical and Dental Journal - 2010;11(2):25-30
AMAÇ: Psoriazis vulgaris, kronik seyirli, inflamatuar bir deri hastalığıdır. Hastalık günlük yaşam kalitesini olumsuz etkileyebildiğinden, etkin ve hızlı biçimde tedavi edilmesi önemlidir. Kombinasyon tedavileri bu amaca hizmet edebilmektedir. Bu çalışmada amacımız psoriazis vulgariste dar bant UVB (dbUVB) ve asitretin-dar bant UVB (re-dbUVB) kombinasyon tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya dbUVB ve asitretin kullanımı için kontrendikasyonu olmayan plak tip psoriazis vulgaris hastaları alındı ve hastalar 4 ay süreyle Psoriazis Alan Şiddet İndeksi (PAŞİ) skorları ve tedavi yan etkileri açısından izlendi. BULGULAR: Çalışmaya 17‘si erkek, 5‘i kadın 22 hasta dahil edildi. Hastaların yaşları 31 ile 61 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 45.9±15.7 idi. Hastaların 11‘i dbUVB, 11‘i re-dbUVB tedavileri aldı. Birinci ve 2. ayda re-dbUVB alan grupta PAŞİ‘deki azalma (sırasıyla %83.4 (%34.3-%86.4), %89.3 (%85.3-%96.7)), dbUVB alan grubunkinden %29.6 (%27.0-%74.0) %74.4 (%35.9-%88.8)) anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.006, p=0.033). Ancak 3. ve 4. aylarda re-dbUVB grubunda PAŞİ‘deki azalma, dbUVB grubundan anlamlı farklılık göstermedi. Çalışmamızda psoriazis vulgariste asitretin-dbUVB kombinasyon tedavisi ile, dbUVB tedavisiyle karşılaştırıldığında 4 ay sonunda tedavi etkinliklerinin farklılık göstermediği, ancak ilk 2 ayda alınan yanıtta re-dbUVB kombinasyonu ile daha iyi sonuç alındığı saptandı. Asitretin ile eklenen yan etkiler hafifti ve hastalar tarafından iyi tolere edildi. SONUÇ: Hızlı yanıta ihtiyaç duyulan plak tip psoriazisli hastalarda, kısa sürede iyi yanıt alınması nedeniyle re-dbUVB kombinasyon tedavisinin verilmesi, dbUVB‘ye tercih edilebilir.
